说到糖尿病，很多人认为这是成年人的专属。事实上，在糖尿病患者中，儿童也占有很大比例。近日，一位4岁女孩被确诊为糖尿病酮症酸中毒，这是一种糖尿病最凶险的急性并发症，严重时可致命。

这位名叫露露的小女孩平时活泼好动，特别喜欢吃甜食，春节期间更是每天饮料、甜食不断。但最近几天，她的妈妈发现她无精打采，于是急忙带她到杭州某综合性医院就诊。急诊儿科医生详细询问了情况，观察到露露呼吸特别深长，并追问了她近期是否有多饮多尿的情况。妈妈这才意识到露露不仅多饮多尿，还多食，已经持续大半个月了，但之前以为是正常现象并未在意。

医生马上给露露测了血糖，结果竟然高达31.68mmol/L（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L），远远超出儿童糖尿病诊断标准。进一步血气分析发现，露露不仅患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。医护人员立即为她进行扩容补液降糖等处理，并持续监测血糖及血酮变化。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，主要表现为高血糖、酮症和酸中毒，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。

早期识别糖尿病酮症酸中毒的症状包括突然出现饮水量和排尿次数增加、5岁以后突然出现尿频表现尤其是夜尿频繁、短时间内体重明显下降等。此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等症状，且“三多一少”症状明显加重，可能提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症，应及时就医。

预防糖尿病酮症酸中毒的方法包括预防感染、遵医嘱用药、合理饮食、生活规律、适当运动和及时补水。家长应掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量和体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及时就医。

近年来，Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率逐年上升。宁波大学附属妇儿医院每年确诊的新发病患儿达到100多例，最小的才6个月。一位2岁不到的孩子因近段时间饮水量大增、奶量明显增加而被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病。经过规范治疗后，孩子的血糖逐渐正常，体重也恢复了。

成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病则以Ⅰ型为主，约占90%。目前，Ⅰ型糖尿病的确切发病机制尚不清楚，可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，最终表现为糖尿病。虽然Ⅰ型糖尿病目前无法根治，但新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，让患儿也能拥有精彩的人生。查出Ⅰ型糖尿病后，最重要的是通过多种手段有效控制患儿的血糖。