开学在即，上海各家医院的眼科和视光学门诊迎来了大量检查视力、重新配镜的学生。寒假期间，玩手机、看视频成为许多孩子的日常活动，导致一些孩子近视度数飙升，令家长担忧。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科副主任医师陈志发现，越来越多的家长因学校视力检查发现孩子有近视倾向或远视储备不足而前来咨询。家长们特别关注OK镜、近视控制框架眼镜和低浓度阿托品等产品。

一天中最多能开出700支阿托品。李女士的女儿今年11岁，寒假结束前近视度数上升了100度。她焦急地询问医生是否需要使用阿托品眼药水或其他产品来治疗近视。陈志医生解释说，目前市面上没有任何产品可以逆转近视，但可以通过合理手段延缓近视发展。他建议孩子可以佩戴OK镜或近视控制框架眼镜，并根据情况配合使用低浓度阿托品，但需定期随访并观察副作用。

低浓度阿托品作为防控近视的手段之一，自2017年起在该医院开始临时调配。在上海，约30%的孩子使用过低浓度阿托品。研究表明，阿托品安全有效，但需在医生指导下使用。国际上认为0.05%及以下浓度属于低浓度，尽管高浓度效果更好，但副作用也更多。低浓度阿托品的一般副作用包括瞳孔散大、看近稍模糊和轻微畏光等。并非所有孩子都适合使用阿托品，部分孩子可能对其无效或过敏。

医院通常从0.015%浓度的阿托品开始使用，如果效果不佳，会在后续复查中尝试更高浓度，直到达到效果与副作用的平衡。陈志医生强调，阿托品并非“神药”，家长应了解其安全性、有效性和副作用，并优先考虑其他光学镜片手段如角膜塑形镜等。当单一治疗方法效果不理想时，可采用联合治疗方案。

关于阿托品的使用年龄，指南规定为4周岁以上，但陈医生建议6周岁开始更为合适。

张女士的儿子12岁，近视两年，但度数控制尚可。邻居推荐了一款哺光仪，声称能控制近视。张女士试用一个月后，儿子感觉有所改善，但视力检查指标没有变化。她担心这种产品是否安全。陈志医生表示，专业眼科医生不会推荐哺光仪，因为国内尚无取得国家资质的激光类仪器用于近视控制和弱视治疗。国家药监局已发出通知，将激光近视弱视治疗仪作为第三类医疗器械管理，未获注册证的产品不得生产和销售。不过，2025年1月，国家药监局又发文对非激光二类医疗器械的审批注册进行了调整。

陈志医生指出，近视防控是一场持久战，没有任何神器或药物可以完全解决近视问题。家长应理性对待各类产品，不要盲目跟风。户外活动是最经济且无副作用的近视防控方法，每天至少2小时自然光照下的户外活动能有效预防近视。临床上普遍认可的近视防控方法还包括低浓度阿托品滴眼液和各类有效的光学镜片干预，如角膜塑形镜、微结构设计的框架镜和多焦点软性隐形眼镜等。