国家医保局消息，长期护理保险自2016年启动试点以来，在全国49个城市稳步推进。截至2024年底，参保人数超过1.8亿，累计有260多万人享受待遇，基金支出超800亿元。这一保险不仅改善了失能人员的生活质量，还减轻了家庭负担。

长期护理保险是继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的第六险。不同于基本医保，长护险主要用于支付基本生活照料和相关医疗护理费用。今年，浙江湖州全面实施长护险制度，筹资标准为每人每年不超过90元。城乡居民医保个人缴费30元，职工医保个人缴费45元。湖州市长护险保障对象为重度失能人员，对于居家护理人群，每月支付给护理机构1200元；住在护理机构的人群，按每人每天50元的标准支付。

近年来，各试点城市不断完善基金筹措机制和待遇保障机制，确保失能群众能够及时兑现待遇、享受服务。在成都，长护险已经实现了全民覆盖，保障范围扩展到中度失能人员。

随着人口老龄化加剧，扩大长护险覆盖面已提上日程。当前，国家医保局正会同有关部门，以建立独立险种、覆盖全民、政策统一、契合国情为目标，加快建立长护险制度。调查显示，我国失能失智老年群体约有4500万人，而持证的养老护理员只有50万人，潜在的护理人才需求将达1000万以上。北京协和医学院教授刘远立表示，大多数老年人愿意在家里得到照护服务，因此需要大量规范培训的护理员。

从八年试点情况来看，长护险面临的主要问题是资金来源的可持续性。目前，90%以上的试点地区筹资来自医保基金划转，尚未形成独立的筹资体系。刘远立指出，保费缴纳和财政支出都是必要的。调查显示，70%以上的受访者愿意每年缴纳50到100元不等的保费。

专家建议，应加快建立客观科学的第三方失能等级评估制度，以便精准确定哪些人可以享受哪种等级的长护险待遇。建立等级评估制度后，失能程度越重保障程度越高，并考虑家庭支付能力，同样的失能等级，家庭条件越差，保障程度也就越高。