临近新春，不少朋友都打算进行“大扫除”，不仅清扫家里，也想让自己焕然一新。有些人会选择去修脚店对双足进行精心护理，但有时这种小事情也可能带来严重后果。

老王在修脚时不小心被划了一个小口子，起初并未在意。然而伤口逐渐蔓延，整只脚变得红肿，他开始高烧发热、浑身疼痛，于是急忙前往医院就诊。到医院时，老王的脚已经非常严重，红肿如发面馒头，根本无法走路。医生检查后发现，老王是一名糖尿病患者，血糖管理不佳，高达30+mmol/L。这正是一个小切口演变成大面积溃烂的原因。

南京市第二医院重症医学科郑以山主任医师接诊后指出，老王的脚趾呈黑色，像烧伤后的干痂状，整个脚又红又肿，一戳全是脓。这是一个典型的由高血糖引发的脓毒血症。高血糖为细菌提供了良好的生长环境，当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时，细菌可以迅速繁殖并侵入血液，引发脓毒血症。此外，高血糖还会导致神经病变，使糖尿病患者的冷热、疼痛等知觉不明显，这也是老王长时间未察觉溃烂严重的原因之一。

来院时，老王的白细胞计数高达21.22*10^9/L，感染非常严重，情况危急。经过多科室紧急联合会诊，决定必须截肢以控制感染，否则会导致心脏衰竭。手术后，老王的各项指标逐渐稳定，一周后转到了普通病房。虽然失去了一条腿，但保住了性命。

“修脚”虽是小事，但造成的创伤不可忽视。皮肤是人体最大的屏障保护组织，一旦破损，有害细菌就会乘虚而入。特别是脚部细菌众多，伤口容易感染，如果不及时治疗，可能导致继发性感染及扩散，严重时甚至危及生命。

糖尿病患者在日常生活中应加强足部护理和检查。据统计，25%的糖尿病人一生中会发生足溃疡，其中20%的足溃疡可能导致截肢，而通过系统管理，85%的截肢是可以预防的。以下是几点预防措施：

- 每日用温水和中性皂洗脚，水温保持在37℃-40℃，泡脚时间10-15分钟。 - 洗脚后仔细擦干，尤其是足趾之间。 - 使用润肤乳保持皮肤柔软，但不要用于足趾之间。 - 修剪趾甲要平齐，边缘不可剪太深，以免发生甲沟炎。 - 穿着干净、柔软的袜子，选择合脚、无接缝且袜口宽松的袜子。 - 保持双脚温暖和干爽，选择舒适且有一定厚度鞋底的鞋子，或者选择糖尿病足专用鞋。 - 任何时候不可裸脚行走，不论室内还是室外。 - 穿鞋前检查是否有破损、石子或其他可能伤害足部的异物。 - 每日检查双足，查看是否有割伤、水疱、淤青或肿胀，发现异常应及时就医。

建议糖尿病患者定期到医院进行血管和神经系统检查，用科学的方法保护双足。对于甲沟炎，也不要随便去修脚店处理。去年1月，杭州的小徐在修脚店的经历就是一个警示。他在修脚过程中，右脚被修脚师用铲刀撬开趾甲和肉，导致严重的疼痛和感染。最终，小徐不得不求助于修脚师，并接受了消炎治疗才慢慢好转。

浙江省中医院皮肤美容科罗宏宾副主任中医师提醒，得了甲沟炎不要自己瞎修剪，或随便找个路边的修脚店处理。甲沟炎的治疗应在无菌条件下进行，如果器械不干净或操作不当，可能会引发感染加剧。建议尽早到医院就诊，皮肤科和普外科都能进行有效治疗。