第十批国家组织药品集采在上海开标，这是2024年唯一一次国采，共有62种药品采购成功。这次集采再次出现较大的降幅，部分产品的价格降至几分几毛，如三分钱一片的阿司匹林、0.16元一支的氯化钾注射液，引起行业和大众的关注。

此次并未公布整体降幅，但通过对比最高有效申报价和中选价格，可以发现部分产品的降幅达到九成。这种大幅降价引发了诸多疑问：如此大的降幅是如何发生的？参与集采的药企为何愿意降价这么多？是否存在低于成本价的恶意报价？这种降幅是否可持续？

2024年12月26日，国家医保局召开医药集中带量采购座谈会，邀请了相关部门、企业代表、专家及媒体参加，就集中采购药品质量保障和行业创新发展等问题进行沟通交流。

影响国内医药行业的主要政策包括国家医保谈判和国家药品集采。国家医保谈判针对创新药，而国家药品集采面向已过专利期且竞争充分的品种。每次集采的规则都有所变化，直接影响企业的报价策略。有企业人士表示，集采到最后，企业会有一些运气成分，但前期需要科学分析所有规则细节。

第十批集采设置了两大拟中选规则，并对串标、围标行为进行了限制。尤其值得注意的是，B证企业和“光脚”企业在此次集采中报出低价。B证企业由于市场竞争激烈，只能以低价取胜；“光脚”企业则希望通过中标获取更多市场份额，即使利润微薄或亏损也在所不惜。

在激烈的竞争环境下，仿制药企业之间容易陷入杀价境地。中国仿制药市场参与企业数量约为2万家左右，行业格局分散、市场集中度较低。例如，解痉药物间苯三酚注射剂符合申报资格的企业数量达到36家，被认为是此次集采最卷的品种。

对于几分钱一片的药品，有人质疑其是否低于成本。首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员郭丹认为，这是企业的自主选择，基于自身成本核算和市场布局等因素做出的决策。国家层面不鼓励也不希望企业过低报价，并设有保护机制。一些中标企业也表示，通过规模化生产和成本控制，能够实现薄利多销。

在座谈会上，与会企业普遍反映，药品的原料成本和生产工艺相对透明，不可能为了集采中选而低于成本报价。国家医保局相关负责人指出，在国内外零售市场上，阿司匹林肠溶片的价格与集采中选价相当，各方应尊重市场竞争的结果。