每年11月至次年1月是儿童呼吸道疾病的高发期。国家疾控局在12月27日的新闻发布会上指出，预计今冬明春将出现多种呼吸道传染病交替或叠加流行的情况。随着元旦和春节临近，人员流动性增加，建议公众做好个人及家庭健康防护，以降低感染风险。

近期，国家卫生健康委出台政策，要求基层医疗机构加强儿科诊疗能力，缓解三甲医院儿科就诊压力。目前，我国各级医疗机构儿童呼吸道疾病就诊情况如何？基层医疗机构是否已经准备好应对儿科就诊压力？

在北京儿童医院发热咳嗽及普通门诊诊区，尽管患者人数较多，但诊疗工作整体平稳有序。家住北京昌平区的刘燕表示，她的孩子最近因咳嗽来到医院做咽拭子检测，被诊断为支原体肺炎。她们挂的是发热咳嗽副主任医师的号，上午九点左右到医院等候半小时就看到了医生。验血、做咽拭子和拍片的速度都比较快，输液排队时间约为1小时。每个输液袋上印有一个座位号，患儿和家长可以按号码对号入座。

近期有家长反映在北京儿童医院挂号条显示排队序号接近1000，这是否意味着号源紧张、患儿“扎堆儿”？北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，该院的日门急诊量常年在8000到1万人次左右，目前约为日均1万人次，但仍低于去年同期水平。为了缓解患儿挂号难的问题，医院在内科发热咳嗽门诊采取不限号措施，并增加了相关科室出诊医生的数量，总体上出诊节奏和就诊人数匹配，可以满足当前患者需求并保证服务质量。此外，医院还推动医联体内的上下转诊，孩子在儿童医院获得明确的诊疗方案后，可以转回有条件的基层医院继续治疗。

近年来，国家引导优质医疗资源下沉基层，社区医疗卫生服务机构的儿科诊疗水平有了显著提升。不少社区卫生服务中心配备了专职儿科医生，紧密型儿科医联体覆盖了越来越多的社区医疗机构，患儿在家门口也能看上专家号。在北京市海淀区学院路社区卫生服务中心，记者见到了带孙女来做推拿的刘红女士。她表示，以前孩子生病首选大医院，现在经常带孙女来家门口的社区卫生服务中心就诊，这里看感冒咳嗽等常见病几乎不用排队，还可以通过小儿推拿帮助孩子缓解症状，非常方便。

学院路社区卫生服务中心主任佘瑞芳介绍，进入冬季呼吸道传染性疾病高发期，中心儿科门诊量有所增加。为方便辖区患儿就诊，工作日早8点到晚8点，中心儿科两个诊室一直开放，周末增至3个诊室。中心增加了候诊椅、雾化设备和自助叫号设备，挂号、缴费、打印检验结果可一站式自助服务。社区卫生服务中心能够满足儿童日常就诊的血常规、C反应蛋白、甲乙流、呼吸道合胞病毒等化验检查需求，并配备了3岁以上儿童输液所需的药品。对于在上级医院输液过一次且无不良反应的下转患儿，中心可提供连续输液服务。

北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心依托医联体合作机制，今年正式设立了儿科专家门诊，北京电力医院儿科专家团队每周三上午定期坐诊。北京电力医院儿科主任夏艳斌表示，通过定期下沉指导和带教，社区儿科的诊疗管理服务已经与医联体医院相近，病情较轻的患儿到社区诊治可以改善就诊体验，避免人员聚集导致的交叉感染。今年以来，马家堡社区卫生服务中心在儿科方面的检验检查能力大幅度提升，药品配备逐步齐全，可以满足群众的就诊需求。如果出现症状加重，还可以通过114平台以及医联体上级医院转诊渠道，做到早期识别和及时转诊。