近日,全国多地进入流感高发季节。12月9日至15日,当周流感病毒的阳性率达16.5%,较前一周(12月2日至8日)增长5.3%。
根据中疾控发布的监测结果,我国急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势,其中流感进入季节性流行期,阳性率近期上升明显。12月9日至15日,南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,全国共报告114起流感样病例暴发疫情,为本流感季目前单周暴发疫情最多的一周。在全国门急诊流感样病例呼吸道样本病原体核酸检测阳性率中,流感病毒的阳性率达16.5%,远高于其他呼吸道疾病病原体。
北京佑安医院专家李侗曾介绍,季节性流感是市民比较关心的问题。在北京地区,流感流行季主要在11月至次年3月。今年北方地区的流感流行季来得稍微晚一些,从12月份才开始逐渐增加。根据最新数据,流感阳性率近期上升明显,但与去年和前年同期相比仍较低。
对于不同年龄段的人群,流感病毒在门急诊流感样病例占比中均处于首位。住院严重急性呼吸道感染病例中,15至59岁及60岁以上人群流感占首位,而0至14岁人群中则以鼻病毒、肺炎支原体为主。
近期有一些网友称自己出现了流感的“非典型症状”,如头晕、头痛,怀疑是感染新毒株。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,据国家流感中心监测,今年流感流行株以甲型H1N1为主,国内外并未发现新毒株。医生表示,感染后症状不一样是正常的,流感的典型症状包括发烧、头疼、咽痛、肌肉酸疼等。随着病毒大量复制,通过血液循环至全身,也可能引发头晕、关节痛等症状,具体表现存在个体化差异。
目前,国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。它们的作用机制不同,但都可以在医生指导下服用。奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂适用年龄更小,14天以上的新生儿就能使用,妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用。阿比多尔主要用于成人流感患者的治疗。玛巴洛沙韦只批准用于5岁以上儿童及成人患者,不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。
奥司他韦因集治疗和预防于一体,很多人将其视为抗流感的“神药”。奥司他韦能有效对抗甲型流感病毒,并对乙型流感病毒有抑制作用,使用安全性高,耐药率低,此外还能用于预防流感。服用奥司他韦时,应在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)开始使用,越早越有效。超过48小时再用效果并不明确,除非是病情较重的高危患者可以考虑使用。漏服奥司他韦应尽快补服,如果距离下一次服药时间短于2小时,则应跳过漏服的那次剂量,正常服用下一次的剂量即可。
接种疫苗是预防流感最有效的手段,抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗。接种减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦;服用奥司他韦48小时内也不应接种减毒活流感疫苗;灭活流感疫苗则无影响。奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等,常在第一次服药时发生,一般只出现一次,继续服药也可缓解,大多数情况下不需停止治疗。奥司他韦对普通感冒和细菌感染无效,只用于甲型和乙型流感。
对于与流感患者有过接触的公众,可根据医生建议提前使用抗病毒药物进行暴露后预防。老年人、婴幼儿、孕妇、基础病患者、肥胖者等免疫力较低人群是感染流感病毒后发生重症的高风险人群。此类人群每年应尽早接种流感疫苗,加强自我健康监测,是否服药预防需遵医嘱。预防用药持续7天,一天一次,如中途确诊,改为一天两次的治疗用量,如超过7天没有确诊,可停止服用。脆弱人群尤其要积极进行暴露后预防,不过,对药物过敏、严重肝肾功能不全等患者要慎服。对于既没症状也没接触流感患者的人,不应单纯因焦虑患病而吃药。