国家医保局近期会同人力资源社会保障部等部门完成了2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的调整工作。此次调整新增91种药品进入国家医保药品目录,其中89种通过谈判或竞价方式纳入,另有2种国家集采中选药品直接纳入。同时,43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。参与谈判或竞价的117种目录外药品中,89种成功,成功率76%,平均降价63%。预计到2025年,这些措施将为患者减负超过500亿元。
2024年医保目录调整的申报条件包括近5年内新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。新增的91种药品中,涵盖26种肿瘤用药(含4种罕见病)、15种糖尿病等慢性病用药(含2种罕见病)、13种罕见病用药、7种抗感染用药、11种中成药以及其他领域的用药。调整后,目录内药品总数增至3159种,西药1765种、中成药1394种,中药饮片部分892种,提升了肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平。
自成立以来,国家医保局已连续7年进行药品目录调整,累计新增835种药品进入国家医保药品目录,其中谈判新增530种,竞价新增38种。同时,438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。截至2024年10月底,协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次,累计为患者减负超8800亿元。
国家医保局相关负责人表示,在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。7年来,国家医保局坚持守正创新、深化改革,优化完善基本医保药品目录管理,解决人民最关心最直接最现实的利益问题。通过7轮调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用更加合理,保障水平显著提升。整合全体参保人用药需求,与药品企业开展准入谈判,以广阔市场换合理价格,显著提升了医保资金的使用效益。结合药品集中带量采购等一系列措施,实现了保障水平的迭代升级,推动基金支出结构“腾笼换鸟”。
新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施,广大参保人将有更多、更好的药品可供选择使用,临床医生也有更丰富的治疗手段对抗疾病。国家医保局和人力资源社会保障部将进一步细化政策、加强管理,确保新版药品目录的落地和执行,坚决保障参保人合理的临床用药需求,不断提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。