11月12日,在江西南昌一家医院内,侯女士拿着彩超报告,眼神中交织着震惊和喜悦。她之前因自身原因一直未能怀孕,后经注射促排卵药物,终于怀上了九胞胎。这一消息让她悲喜交加,目前正等待医生的进一步建议。
侯女士今年25岁,来自南昌县。结婚近一年未怀孕,去医院检查发现子宫内有多个囊肿且子宫内膜息肉,受孕困难。医生建议注射促排卵针进行排卵。今年10月初,她遵医嘱注射了促排卵药物。10月底,侯女士成功怀孕,并在医院检查出怀上了三胞胎。然而,情况却愈发复杂。11月5日,她去医院复查时发现子宫里有八个孕囊。11月12日再次复查时,宫腔内显示有九个孕囊,均见原始心管搏动。侯女士的爱人胡先生表示心情忐忑,担心妻子的身体状况,希望听取医生的意见以决定下一步如何保胎。
多胞胎的受孕概率极低,自然受孕的双胞胎概率约为1:89,三胞胎的概率则更低,仅为1:8000至1:10000。近年来,多胞胎出现频率增加,主要原因是辅助生殖技术的发展和应用。通过试管婴儿、注射促排卵药物等技术,不孕不育夫妇实现了生育愿望。为了提高成功率,可能会移植多个胚胎,从而增加了多胞胎的出生概率。
湖南省妇幼保健院产二科副主任医师苏慧琳分析,九胞胎的产生可能与不规范使用促排卵药物或夫妻双方未完全遵医嘱有关。促排卵是辅助生殖的重要步骤之一,通常根据患者的年龄、卵巢情况及卵泡数目综合评价后确定最终方案。促排卵过程中,医生会根据激素水平及超声评估卵泡发育和成熟的情况,及时调整药物用量。如果在某个月经周期内监测到3个及以上的成熟卵泡,医生一般会建议夫妻暂时不同房,以免产生多胞胎影响母胎健康。
多胞胎备受关注,但超过四胞胎极为罕见。2021年7月,河南周口西华县的一位产妇生下了龙凤四胞胎,这是自然受孕生下四胞胎的案例,在医学概率上仅为70万分之一。谈及因胚胎分裂继而出现九胞胎的可能性时,苏慧琳表示“基本没有见过”。一个受精卵可以在不同时间分裂为多个,成为单绒毛膜性或多绒毛膜性多胎。从新闻内容分析,三次复查分别为三个孕囊、八个孕囊再到九个孕囊,这类情况极其罕见。
湖南省妇幼保健院国际医疗部主任医师田辉表示,九胞胎对产妇风险极大。产妇可能面临大月份流产或不良妊娠的结局,胎儿异常或染色体、基因等遗传因素的异常风险大大增加。孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。一般来说,常规三胎或三胎以上的妊娠建议减胎,具体需要根据孕周及绒毛膜性来选择适宜的减胎方式。