今年标志着全球扩大免疫规划（EPI）启动五十周年，也是我国实行计划免疫的第四十六个年头。尽管如此，我国的免疫规划在实质内容上已有十六年未曾扩充。近年来，业界内外频繁讨论着调整并扩大国家免疫规划，以纳入更多新疫苗，然而对于具体哪些疫苗应被纳入，意见纷纭，未有定论。

近期，一次行业研讨会上传出消息，鉴于新生儿数量减少，国家免疫规划疫苗的采购预算需求随之下降。我国免疫规划预算原本依据新生儿最大预期数量设定，这意味着随着实际出生人口减少，原本用于免疫规划的资金有所积累。专家们普遍认为，合理调配这些积累资金，将为免疫规划引入新疫苗创造可能。回顾历史，我国自1978年开始实施计划免疫，逐步演进至免疫规划，并不断丰富疫苗种类，直到2007年达到“14苗防15病”的规模，此后至今，免疫规划再未扩大。相比之下，世界卫生组织推荐的10款疫苗中，我国仍有4款未纳入免疫规划。

免疫规划的长期停滞，部分归咎于本土证据不足及资金筹集问题。当前，随着新生儿减少而形成的免疫规划资金累积，或许为扩大免疫规划提供了新的机遇。

免疫规划的执行，显著降低了多种疾病的发生和传播，如自1995年后我国本土未报告脊髓灰质炎野病毒病例，乙肝疫苗纳入免疫规划后，5岁以下儿童乙肝病毒携带率大幅下降。尽管成效显著，但自2008年起，免疫规划仅在原有疫苗接种程序上做出微调，未有新疫苗加入。全球范围内，部分疫苗如肺炎球菌疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等在我国内覆盖率远低于世界平均水平，且地区间差异显著。

纳入免疫规划的疫苗需综合考量疾病负担、疫苗的安全性、有效性、经济性及供应能力等多方面。疫苗纳入前还需经历严格的本土数据验证，本土数据的缺失成为新疫苗纳入的一大障碍。此外，资金问题也是重要因素，但随着出生人口减少，疫苗采购成本下降，未使用的资金积累为免疫规划扩容提供了可能性。

在选择新疫苗纳入时，HPV疫苗因其在疾病负担、社会关注度和影响力方面的优势，被部分专家视为优先选项，但也有观点强调PCV疫苗对儿童疾病负担的影响，以及Hib疫苗的全球应用广泛性和成本控制潜力。综合考量，扩大免疫规划需在科学论证基础上，平衡各种因素，以期更有效地保护公众健康。