世界首例自体再生胰岛移植成功

一项创新性临床研究近期取得重大突破，成功利用患者自体血液细胞再生胰岛组织治疗糖尿病，标志着世界上首例通过此类方法实现糖尿病患者长期脱离胰岛素的案例。该研究由中国科学院分子细胞科学卓越创新中心与海军军医大学上海长征医院合作完成，并在国际学术期刊Cell Discovery上发表。

研究团队首先将患者自身血液中的PBMC细胞重编程为诱导多能干细胞(iPSC)，随后转化为具有特定分化能力的内胚层干细胞(EnSC)。

这些EnSC作为基础，在体外培育出胰岛组织(E-islet)，并在2021年7月通过皮肝门静脉介入技术，将培育出的E-islet移植给一位接受过肾脏移植、胰岛功能受损的2型糖尿病患者。

术后跟踪数据显示，移植的E-islet不仅展现了安全性，还在血糖控制、减少胰岛素依赖以及提升C肽与胰岛素分泌等方面表现出显著效果，证明这种再生胰岛组织能长期有效替代受损胰岛功能，帮助患者逆转高血糖状态，实现功能上的治愈。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，由胰岛素分泌不足或利用障碍引起，分1型、2型和妊娠糖尿病等类型，与遗传和环境因素紧密相关。其中，2型糖尿病患者常面临胰岛β细胞功能衰退，部分患者需终身注射胰岛素。长期血糖控制不良可引发一系列严重并发症，如视力丧失、肾衰竭、心血管疾病等。

传统上，从逝者捐赠的胰腺提取胰岛组织进行移植，虽能有效控制某些糖尿病患者的病情，但受限于供体短缺和技术难度，难以广泛应用。此次自体再生胰岛移植的成功，为解决这一难题提供了新的方向，预示着再生医学在糖尿病治疗领域的巨大潜力。

上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授指出，经过十多年的努力，团队实现了从患者血液到自体iPSC，再到内胚层干细胞的转变，并成功体外培育胰岛组织，这一系列技术进步为治疗糖尿病带来了革命性突破。世界首例自体再生胰岛移植成功。

患者在接受自体再生胰岛移植后，血糖控制明显改善，逐渐摆脱对外源胰岛素的依赖，同时口服降糖药物也得以逐步减少乃至停止。此外，患者的胰岛功能恢复迹象明显，体现在C肽和胰岛素分泌水平的显著提升。

这一成果不仅为参与研究的严重2型糖尿病患者带来了生活质量的显著提升，也为后续多名脆性1型糖尿病患者的治疗提供了成功案例。团队未来的目标是继续优化干细胞来源的再生胰岛组织技术，研发无需免疫抑制的通用型疗法，有望为更多长期依赖胰岛素的糖尿病患者带来治愈希望。