知名妇产科医生段涛撰写的《低生育率背景下产科面临的挑战》一文引发了公众对产科现状的关注。据国家统计局数据，2023年我国出生人口降至902万，较2022年的956万减少54万，连续七年下滑。相较于2016年全面二孩政策实施后的生育高峰，全国产科分娩量锐减八百多万。随着出生率持续走低，国内部分地区医院产科面临关停或合并的命运。

聚焦上海，记者走访市第一妇婴保健院、市红房子医院了解到，今年一季度，申城医院“龙宝宝”分娩量显著上升。这究竟是短期波动，还是生育形势已然回暖？在产科面临存续考验之际，又该如何应对？

上海市第一妇婴保健院分娩室内，助产士顾倩在短短四小时内接生了两位宝宝。新生儿呱呱坠地后，顾倩的工作并未结束，她还需密切观察母亲状况，为其进行子宫按摩、胎盘娩出、伤口缝合等一系列后续护理。新晋父亲在一旁满怀欣喜，对专业服务赞不绝口。

龙年对新生儿的特殊吸引力确实在今年催生了一波生育小高潮。数据显示，一季度上海产科分娩量与建卡量同比分别增长，其中龙年宝宝出生数量颇为可观。然而，专家认为这只是暂时回暖。全球范围内，受育龄妇女人数减少、养育成本攀升等因素影响，出生人口普遍呈下降态势，导致部分地区的产科服务出现供过于求，甚至有个别医院关闭了产科。

上海市卫生与健康发展研究中心主任金春林分析，现代年轻人婚育观念转变，结婚年龄延后，生育意愿减弱，双重因素导致当前产科需求端人数减少，进而呈现出“过剩”迹象。市一妇婴副院长、上海市产科临床控制中心主任应豪对此深感忧虑，他指出产科一旦关闭，重启极为困难，因为它需要一个完整的医疗团队，而非简单增派几名医生就能维持运营。

上海女性平均初育年龄已超过31岁，远超理论最佳生育年龄（24至29岁）。晚孕现象增多，对产科医护人员的专业技能提出了更高要求。一位高龄产妇分享，其同卵双胞胎妊娠存在风险，但在医生的悉心照料下，两个宝宝均健康出生，体重均达5斤多。

据统计，上海市红房子医院建卡孕妇中，35岁以上高龄孕妇占比约28%-30%，专家门诊中40岁以上高龄孕妇比例更是高达40%；今年该院建卡产妇中，风险人群占比创新纪录，达到92%。确保这些高龄及有并发症、合并症的孕妇安全度过孕期并顺利分娩，对产科专业能力提出了严峻挑战。

复旦大学附属妇产科医院副院长顾蔚蓉介绍，对于高危孕妇，医生会加强对其孕期血压、体重、尿蛋白等指标的监测，一旦出现血压升高，将立即评估对母体及胎儿的影响。

在提升专业性的同时，上海产科正着力强化孕期和产后服务，提升产妇就医体验。然而，现行国家对医院产科的考核标准主要依据手术难度或微创手术率，与产科实际工作并不相符。理想的产科评价应侧重产前管理质量、高顺产率和低手术率。

业内人士呼吁，相关政策措施与考核标准应适时调整，以激励产科医护人员提升专业素质，提供优质延伸服务，推动产科高质量发展。例如，调整人才计划支持，以及剔除如微创手术达标率等不适于产科的考核指标。

以上内容由记者周文韵、吴佳亮采写，李吟涛编辑，李鹏担任责任编辑。