器官和血管很袖珍
获取手术难度很大
26日早晨,昆明市妇幼保健院通过新生儿急救转运车,将孩子送到甘美国际医院。
实施手术的市一院副院长赵永恒说,经过评估,孩子的心、肺、肝脏、角膜发育不完全,且很少有小患者需要这些器官来移植,因此并没有捐献这些器官。“但孩子的肾脏可以捐献,而且在省外有过类似的成功案例。”
当天上午10点,孩子被送进甘美医院手术室,默哀仪式后,医生撤去呼吸机,孩子的心跳停止,器官获取手术开始。
虽然长年主刀器官获取手术,但此例手术对赵永恒来说,仍是一个不小的挑战。“这个孩子是新生儿,器官很小,血管和尿管都很细,电极贴片也贴不上。”赵永恒说,稍微不注意的话,很容易把血管弄断,如果损伤血管,那这个器官也就用不了了。
这些问题极大地影响着解剖速度。而在没有灌注的情况下,肾脏缺血应控制在20分钟以内。眼看时间一分一秒地过去,赵永恒决定改变手术方案,先取下肾脏,再进行灌注。
紧张的解剖后,两枚小小的肾脏被成功获取。赵永恒说,一般成年人的肾脏直径约为11厘米至12厘米,而这次取下的右肾大小仅约有3.9×2.4×2.0(cm),左肾4.3×2.4×1.9(cm),“看上去只有眼球那么大。”经中国人体器官分配与共享计算机系统分配,此次获取的肾脏将送往武汉同济医院实施手术。
移植手术已顺利实施
目前受体恢复良好
肾脏成功获取后,第一时间通过民航绿色通道转运至武汉。据赵永恒介绍,此次捐献的两枚肾脏,原本要分别移植给武汉的两名患儿,但由于肾脏太小,其中一枚无法移植。
另外一枚肾脏,已于26日晚移植给一名仅8月龄的局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患儿。赵永恒说,据他了解,手术过程中,这名患儿由于腹腔内血管粘连,无法将肾移植到腹腔内,只能移植到左骼窝,手术完成得十分不易。一般两个半小时就能结束的肾移植手术,这次足足做了七个小时。
“手术很成功,这枚肾脏与患儿匹配,已经开始行使功能,目前小患者肾功能稳定,恢复良好。”赵永恒说,虽然移植的肾脏目前很小,但小孩子的肾移植后会长得很快,能够满足移植者的机体需要。