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新冠病毒会随着升温而消失?张文宏:很难讲,大概率可能是的

澎湃新闻 2020-03-05 16:33:02
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3月5日上午11时30分许,上海市公共卫生临床中心,华山医院感染科主任张文宏、瑞金医院急诊科主任毛恩强、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲、中山医院感染病科主任胡必杰、龙华医院呼吸科主任张惠勇等专家接受记者采访。

具体的治疗方案 ,张文宏表示:“整个医疗治疗是非常复杂的一个过程,有那么多药物。什么样的方案,什么样的疗程,什么样的病人用什么药物,这都是非常复杂的,我们是边治疗边研究,我们的救治团队同时也是临床科研团队,我们根据新的检测指标,通过对病人的观察,通过不同治疗方案的比较,最后形成一个科学的方案。”

他举例说,“譬如感染,我和胡必杰一起负责抗感染治疗这块,我们都拒绝抗菌药物的滥用,对前期的病人我们基本不用抗菌药物,对于危重症病人的后期,感染就成为制约他们生存下去的主要因素,所以很多病人最后一个阶段发生感染时会造成各种抗菌药物使用都无效,但在这里我们会启用很多先进的检测‘武器’,我们会第一时间让医生团队知道,现在是哪一种细菌在感染,世界上现在拿得到的检测的手段,我们对病人都能检测,譬如在肺里有多少种细菌在联合感染,有细菌,也有真菌等,这个病人出现腹泻是否由相关的抗菌药物引起等等,针对这些我们都是精准的,感染的精准治疗也是我们团队研究的重要方向。”

张文宏认为,“科技是精准治疗的支撑,拍脑袋不是精准,要求我们对每个环节进行研究,选择合适的病人,合适的治疗阶段,合适的剂量,合适的疗程等,在感染方面我们明确是什么细菌,是什么耐药情况,运用所有科技手段对病人进行检测,才会有一个好的效果。同样我觉得中医也是如此,并非所有的中医治疗都是一个方子,什么病人都能治,我相信不是的。”

对于病理解剖对上海方案有哪些进一步影响的问题 ,张文宏表示:“我个人觉得病理解剖是非常复杂的,我们需要病理医生和临床医生在一起,叫做临床病理会,在我们医院以前经常开的。就是病理医生把病理全部展现给大家看,然后临床医生进行印证,所以我们上海对这一块是非常重视的,当中国的第一例肺部组织国际发表后,我们开了一个晚上的会议,和临床的方案一一对应。”

“比如说我们要保护毛细血管,就要看肺里的毛细血管有没有损伤,肺里是哪一种类型的炎症细胞,所以我们就要问病理医生了。还有肺泡里的堆积物到底是什么成分,是细胞还是肺泡的碎屑,是一型的还是两型的…….所以你只要相信医生的专业性,无论是在武汉的同济医院,还是去支援的各位医生都是各个医院的精英。”

对于病毒会不会随着升温而消失的提问 ,张文宏认为,现在很难讲,大概率可能是的,“大家要记住一点,2009年美国的流感是跨季的,就像SARS在中国也跨季了。美国的流感是3、4月份开始的,然后是第二年大规模开始的,所以说并不是病毒一到夏季就没有的,不然一到夏天就没有了怎么还会延续到下一年?”

“但这个病毒有一点是肯定的,只要你把窗户都打开,拼命地通风就是最好的,所以你看新加坡、美国不戴口罩,为什么?是因为我们都在局促的空间里。例如泰国,病毒想蔓延就比较困难。所以开窗通风非常重要,夏季一个是温度高、一个是通风,还有就是起源于冬季,大家经过几个月的防控,病毒不就一波波下来了,正好到了这个时间点。”

“所以,很多是时间上的巧合,很多是科学,很难分辨到底是时间还是巧合。我们觉得病理学家的研究才是至关重要的,现在还有很多你们看不见的研究正在进行,最怕的就是对研究进行误读。”

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