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直击气管切开插管手术!70岁新冠肺炎危重患者获救

现代快报 2020-02-28 21:33:02
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现代快报讯(特派记者 是钟寅/文 张浩然/摄)2月27日晚,武汉市第一医院远程会诊中心里,江苏援湖北医疗队的医护人员正在观看手术直播,静得能听见彼此的呼吸声。江苏援湖北医疗队员、江苏省人民医院急诊医学中心主任医师乔莉正在为一名70岁的新冠肺炎危重患者,进行气管切开手术。

手术开始前,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师齐栩向现代快报记者介绍,气管切开手术在平时并不困难,但为新冠肺炎患者手术时,医护人员的工作难度就大了很多。

穿着防护服、戴着护目镜,再加上沉甸甸的正压头套,这些防护装备穿戴好,行动很不方便,影响医护人员的视野和操作。可手术势在必行。这名70岁的患者各项生命体征都已亮起“红灯”,无论是高流量吸氧,还是气管插管都无法给患者维持理想的氧饱和度。

经过多方会诊和反复确认,医疗队选择开展气管切开手术。江苏援湖北医疗队队员、江苏省人民医院急诊医学中心乔莉主任医师介绍,这次气管切开手术选择的是作“经皮气切”,对患者创伤小,手术精准度要求高。

患者气管被切开的一瞬间,会有大量分泌物气溶胶喷出,这对医务人员来说,感染风险很大。远程会诊中心里,大家紧张地盯着屏幕。

乔莉带领着医护人员围着患者,虽然一个个穿防护服的“大白”看起来笨重,但他们的动作却轻柔又迅速,只用了5分钟,就完成了气管切开手术的关键流程。手术结束后,患者呼吸道堵塞情况明显好转,动脉血氧饱和度由80%升高到100%(正常值为95%),基本脱离生命危险。

当手术结束,会诊室内所有医护人员不约而同为同事鼓掌。“这台手术做得漂亮,患者几乎没有出血。”齐栩介绍,全国“战疫”的中心是武汉,武汉目前最重要的任务就是提高危重患者的抢救率。“我们努力救治更多的重症病人。”

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