长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算试点区域扩大，从现有的8个统筹区扩大到17个。

18日上午，2019年长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作推进会在上海举行。三省一市医保部门明确了下阶段的医保工作，并开通了长三角异地就医门诊结算的9个新试点统筹区。

新增设的试点统筹区是：江苏省南京市、泰州市、连云港市、常州市，浙江省杭州市、温州市、湖州市、舟山市，安徽省六安市等。

“在全国范围内初步实现住院费用直接结算的基础上，在长三角地区先行先试门诊费用直接结算，对于落实党中央、国务院重大决策部署具有重要意义。”国家医疗保障局局长胡静林在会上表示。

2018年9月，长三角地区异地就医门诊直接结算正式试点。首批纳入结算范围的，包括上海15家医疗机构以及金山区、松江区两区部分社区卫生服务中心等医院，以及嘉兴、宁波、南通等在内的苏浙皖8个统筹地区。

据了解，上述试点工作开展以来，三省一市医保部门将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员优先纳入试点范围，并按照国家要求，重点结合外出农民工和外来就业创业人员两类人员工作特点和就医需求，优化备案及转诊服务，精简备案及转诊手续，扩充备案及转诊渠道，以更好的保障这两类人员异地门诊结算的医保待遇。

对于“长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算”这项重要医保工作，上海、江苏、浙江、安徽四地分别明确了下一步规划。

上海市副市长宗明说，上海将进一步明确年度目标，切实做好提升异地结算服务便利性、优化工作机制、扩大覆盖范围、加快互联互通等重点工作。同时，也要进一步做实做细工作，制定明确的路线图和时间表，守住医保基金安全底线，让更多长三角居民从中受益。

江苏省副省长陈星莺表示，江苏将主动服务和支持上海发挥龙头作用，加强与浙江、安徽的战略协同，加快推动长三角异地就医门诊费用直接结算全面实施，推进全省所有统筹区与上海直接结算全覆盖，扩大试点医疗机构范围。

浙江省副省长成岳冲认为，下一步，浙江将抓早抓实，及早完成设区市开通异地就医结算，确保老百姓能刷卡、能结算，实实在在体会到这项民生实事的获得感；同时合理引导，把异地就医门诊直接结算与推进分级诊疗、有序就医的目标有机结合起来，为符合条件的跨省异地就医参保群众提供方便快捷的结算服务。

安徽省副省长杨光荣则认为，安徽将加强医保目录、信息系统的对接，加快推进有条件地区的联网结算，尽早实现全覆盖；积极探索跨省医联体、远程医疗等交流合作，不断带动医疗卫生领域更多协作。

下阶段，三省一市医保部门积极建设长三角地区门诊结算交互专项平台，搭建三省一市信息网络，三省通过省级平台等方式与上海实现双向对接，实现互联互通。

针对2019年长三角异地结算工作，会议则提出，要提升异地结算服务便利性，逐步实现备案手段便利化，费用结算便利化，切实提高人民群众满意度；要优化工作机制，巩固加强省际间的沟通协调；要扩大覆盖范围，加快实现三省市级统筹区和上海主要医疗机构两个全覆盖，增强人民群众获得感。

据悉，江苏、浙江两省在今年上半年要将所有市级统筹区纳入联网覆盖范围；安徽省在9月前将有条件的市级统筹区纳入联网覆盖范围；上海在今年上半年将全市二三级等医疗机构纳入联网覆盖范围。

下阶段，三省根据各自实际，进一步扩大医疗机构联网覆盖范围，确保每个联网统筹区至少有1-2家医疗机构纳入。

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