11个城市试点药品集中采购，目前进展如何？4月16日，国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上表示，4月1日，11个试点城市已经全面启动国家药品集中采购。截至14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支，总金额5.33亿元，完成约定采购总量的27.31%。

　　对于这样的采购规模，陈金甫认为，超出了预期，也消除了以往大家对医院采不采、用不用的担心。中标药品的质量和供应都得到了保障，使用量超出了预期，有关政策基本上全面落实，比如医保的预付、医院使用以及回款等。

　　试点地区药品价格降幅明显

　　从试点效果来看，陈金甫表示，试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病的患者用药获得了质优价廉的药品，医疗费用显著下降。

　　值得注意的是，试点地区药品价格降低幅度明显，中标药品总体平均降幅52%，单个药品有些降幅达到96%。而这也与非试点地区形成了明显价差。

　　对此，陈金甫表示，这既反映了改革取得了成效，也反映了改革还在路上，这是局部地区试点产生的必然现象。

　　改革成效方面，陈金甫表示，在存在药价虚高的情况下，这次招采不是政府定价，不是国家谈判，是企业之间按照市场规则，针对不同的情况，产生的一种自我价格竞争，所以这还是符合市场发现价值的作用。这样的降幅，使试点地区获得了一个改革的红利。所以，可以充分肯定，“4+7”招采是切中药品招标采购体制的重要抓手，或者说切中了药价虚高的核心问题、关键问题，探索了新的招采机制，取得了改革成效。毫无疑问，11个试点地区老百姓首先享受到了改革的红利。

　　“改革还要进一步扩大”

　　陈金甫表示，两个地方价格比较，同样的药，在上海卖十几元，在非试点地区卖300元，价格相差几十倍，这说明“4+7”改革是成功的，机制是有效的，政策落地了，确实能够解决老百姓看病贵的问题，理顺了价格的市场形成机制，满足了临床需要。

　　在非试点地区未能降价的情况下，陈金甫强调，有外地患者到试点地区医院买药，这个不能不允许。

　　此外，试点地区有的患者可能对降药价不理解，怀疑药品价格太便宜是假药。陈金甫表示，北京地区基本采取一药一策，医生进行临床辅导、用药指南辅导，给群众解读，这个药价低不是因为质量问题，是因为新的改革措施把价格虚高的水分挤掉了，药品是通过一致性评价的，质量是可控的。

　　“改革还要进一步扩大。”陈金甫说，要在总结试点经验的基础上及时扩大试点。这个过程中，要充分听取各方面意见，总结各地区试点的经验，来检验各项试点政策配套措施持续性的功能。

　　“比如说，药价降下来了，医生的医疗服务价格是不是能够进行正向的调整？价格到合理水平以后，能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展，有利于培植中国的企业规模，这就涉及到重大的发展性问题。”陈金甫表示，会按照国务院部署，在进一步扩大试点方面，认真总结评估，听取各方面意见，完善政策，拿出一个推进的方案。