一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：

1、外生殖道损伤处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂，这种出血一般发生在性交时。性交时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血现象会停止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。处女膜损伤后最好休养一阵再进行性交，以免再次损伤出血。阴道裂伤。这种情况常见于性交时或性交结束时。具体表现为阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。因此，做过此类手术的女性性交前最好先到医院检查，以免性交时阴道受损严重。

另外，性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血，出血的多少与受伤的部位及程度有关。服用避孕药而发生阴道出血，一般是因为中途漏服或停服，引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降，子宫内膜失去激素的支持发生坏死、脱落造成的阴道出血。还有种可能是避孕药中含的雌激素和孕激素的比例和自身体内的雌激素和孕激素的比例不相符，造成体内的某种激素相对不足，不能维持子宫内膜的生长，子宫内膜脱落引起的阴道出血。避孕药使用雷区你可触碰到了?排卵期同房出血的原因是在排卵期夫妻同房后由于雌激素水平短暂下降，这样就会导致女性的子宫内膜失去激素的支持，就出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，这种情况就称为排卵期同房后出血。