婴儿营养不良的表现

一、治疗

采用综合治疗措施，包括及时处理各种紧急情况，如脱水、酸中毒、电解质紊乱，休克，低血糖的处理。调整饮食，去除病因，改善消化功能及处理并发症等。

1、紧急情况的处理

对轻到中度脱水可先用口服补液疗法（ORT），既补充电解质，也补充部分热能。近来世界卫生组织推荐另一种口服补液盐-来索美（Resomal），此种口服补液盐适当降低了钠盐含量，提高了钾盐及其他成分。严重脱水则采用静脉补液，补液时需注意以下几点：

（1）消瘦儿脱水程度的估计：消瘦儿的脱水程度常易估计过高，故补液总量按体重计算宜偏低，以免加重心脏负担，引起心力衰竭。

（2）消瘦儿脱水性质的估计：由于消瘦儿脱水多呈低渗性，补入液体中钠盐含量应适当提高，电解质与非电解质之比可增至2∶1。

（3）电解质的补充：重度营养不良儿常伴有缺钾、缺钙及酸中毒，在纠正脱水后期开始排尿时应及时补钾，出现酸中毒时应给予5％碳酸氢钠加以纠正，有低钙表现时及时补钙。输液量一般按50～80ml/kg计算。

2、调整饮食补充营养

可根据营养不良的程度、消化功能和对食物的耐受力逐步调整营养。

（1）调整的原则：由少到多，由稀到干，由单一到多样化，直到小儿恢复到正常进食，营养改善为止。

（2）热量及蛋白质的计算：轻度营养不良由于小儿的消化功能及对食物的耐受力接近正常，可基本维持原膳食不变，热卡由502kJ/（kg·d）〔120kcal/（kg·d）〕逐渐加至585kJ/（kg·d）〔140kcal/（kg·d）〕。

中至重度营养不良，其消化功能及食物耐受力均差，食欲亦低下，热卡计算应从251.0kJ/（kg·d）〔60kcal/（kg·d）〕逐渐增加至502kJ/（kg·d）〔120kcal/（kg·d）〕乃至711。0kJ/（kg·d）〔170kcal/（kg·d）〕。