皮秒激光是应用于皮肤科的最新激光技术之一

主要用于皮肤科色素性疾病、痤疮瘢痕、光老化等方面治疗。因其治疗效果显著、不良反应小、停工期短，已在国外临床治疗中得到广泛应用。皮秒激光目前主要包括532nm、755nm、1064nm的激光。

我国对于皮秒激光的应用尚处于初始阶段。数十年来，脉宽为纳秒（10?9s）级的调Q激光广泛应用于色素性皮肤病、血管性皮肤病、嫩肤、除皱等，但其应用仍存在一些局限性，如对于某些难治性色素性疾病疗效不明显，可能存在色素沉着、色素脱失等风险，对皮损周围正常皮肤有损伤等。针对这些问题，皮秒（10?12s）激光被引入临床。对比调Q激光，皮秒激光能量密度更高，对于色基更有靶向性，对周围皮肤损伤更小。自问世以来，皮秒激光已显示出良好的临床治疗效果并引起广泛关注。本文综述皮秒激光在皮肤美容中的临床应用和研究进展。

1.治疗原理：皮秒激光作为一种治疗皮肤疾病的新型能量源，具有皮秒级（≤10ps）超短脉宽，于2012年通过美国FDA认证被应用于皮肤疾病的治疗。与传统的选择性光热作用不同，皮秒激光的主要作用为光机械作用，而非光热作用。当皮秒激光作用于靶细胞时，可对靶基产生“机械波”，该波瞬间产生的高能量使细胞气化，细胞中的色素颗粒完整震碎为粉尘状态，并能更好地被抗原提呈细胞摄取和代谢，或者改变部分色素颗粒的物理性质，使其不显色。同时，由于其脉宽短，对周围组织的损伤降低，且刺激黑素再生的风险也明显降低。

2.分类：目前临床研究使用的皮秒激光主要包括波长1064nm和532nm、脉宽为800ps的Nd：YAG激光，波长785/500 nm、脉宽50 ps的钛：蓝宝石激光，波长755 nm、脉宽100 ps的翠绿宝石激光，波长2950nm、脉宽55ps的红外线激光（PIRL），波长1053nm、脉宽40ps的ND：YLF激光等。但是，目前在皮肤科临床治疗使用的皮秒激光主要为波长755 nm的翠玉宝石激光和波长1064/532 nm的Nd：YAG激光。