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虹膜睫状体炎的临床表现有哪些 急性虹膜睫状体炎的治疗原则

2020-03-10 15:56:41
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1、口腔溃疡

溃疡多边缘清楚,疼痛,位于唇,齿龈,舌或颊粘膜上,溃疡呈圆形或卵圆形,表面有白色或黄色伪膜,常为多发,一般1~2周后愈合,但反复发作,有些患者溃疡持久不愈,影响食欲,几乎所有患者都出现口腔溃疡。

2、阴部溃疡

多发生在阴囊,龟头,女性阴唇,阴道壁,甚至子宫颈,尿道,溃疡形态与口腔溃疡相似,但反复性不似口腔溃疡强,查体可见外阴溃或溃疡愈合后的瘢痕。

3、眼部炎症

早期表现为结膜炎,虹膜睫状体炎,后期可有前房积脓,眼色素膜炎,结膜,角膜和视网膜出血,眼部很少炎本病首发症状,多在口腔溃疡初次出现数年后发生,表现为眼及眶周疼痛,畏光,也可瞳孔变形,一侧或双侧视力受影响,本病是日本引起失明的主要原因,眼底可见出血,动静脉闭塞,视神经萎缩。

4、皮肤症状

多为结节性红斑及多形红斑,毛囊炎,痤疮样皮疹及皮肤过敏,针刺试验(Pathergytest),用20号或更小针头,无菌条件下斜刺入皮肤,24~48小时后被刺处出现脓疱或毛囊炎,周边红晕为阳性,在日本及土耳其患者的阳性率为90%,我国患者为62.2%,该试验特异性高,很少在其他疾病或正常人中呈现阳性。

5、关节表现

50%~60%患者诉关节痛,可发生急性或慢性滑膜炎,但关节红肿及骨破坏者少见,四肢大关节尤其膝关节最多受累。

6、中枢神经系统表现

中枢神经系统受损者占10%~18%,可以有头痛,颈强直,脑膜炎,癫痫,软瘫,感觉及运动障碍,小脑共济失调,颅神经受损及各种精神症状,中枢神经受累多提示病情严重,预后差。

7、静脉及动脉炎

几乎不同部位的大,中,小动静脉皆可受累,但多见者为下肢的栓塞静脉炎,静脉曲张也不少见,常发生上下腔静脉梗阻,动脉受累主要为动脉闭塞及动脉瘤,而招致指端坏死,无脉症,动脉瘤破裂出血等,肺动脉受累引起肺动脉高压。

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