化脓性中耳炎鼓膜穿孔

在听力障碍的各种原因中，中耳炎算得上是最常见的了，也是一种易被忽视的疾病。医生向记者介绍，中耳炎有急性与慢性、化脓性与非化脓性之分。化脓性中耳炎俗称“耳底子”，在卫生较差的族群中发病率比较高。这种病一方面破坏鼓膜、听骨链和其他结构，造成传导性听觉障碍，另一方面由于引起化脓性中耳炎的细菌毒力比较强，它可以穿透鼓室腔的骨壁或顺着血流蔓延到颅腔内，造成严重的并发症如脑膜炎、脑脓肿等。

急性中耳炎通常是由咽鼓管感染的。例如，在伤风感冒的时候，鼻腔黏膜发炎，活跃的细菌会从鼻咽部的咽鼓管开口直入中耳，引起中耳黏膜发炎。在儿童时期，这种情况尤为多见。幼儿咽鼓管既粗且宽，又直而短，并呈水平方向，鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入。

成人患急性中耳炎的另一个原因是游泳方法不当，污水经鼻咽部的咽鼓管开口进入中耳，或者灌进耳道，穿破鼓膜而成。一般游泳池的水虽经消毒，但由于游泳的人多，水里仍会带有很多细菌。游泳技术不好的人可能呛水，这些水在通过鼻腔和鼻咽部的时候，又会将这些地方的细菌一起带入咽鼓管和鼓室腔。游泳之后用力擤鼻，也是驱使细菌进入咽鼓管的一个重要原因。

专家说，一些人喜欢挖耳朵。头发夹、火柴棍、织毛衣的竹针、甚至铅笔尖等，都成了常用的解痒工具。这些尖锐的东西很容易损伤外耳道皮肤或戳破鼓膜，给细菌入侵大开方便之门。

患了急性中耳炎，一般会发热，耳内搏动性的剧痛，使人坐卧不安，患耳的听力也大受影响。幼儿常哭闹不停，左右摆头，或用手不断抚弄患耳，体温高的还会引起抽搐。在打呵欠和打喷嚏时，鼓室腔内的压力会增加，疼痛也会加重。当压力增高到一定程度时，脓液就会穿破鼓膜，由外耳道流出。这时鼓室压力顿减，疼痛也霍然减轻，但听力却降低得多了。不过一旦鼓膜穿破，脓液外流，随着身体抵抗力的增加，再配合药物的制菌作用，中耳内的炎症会逐渐消退，原来穿破的鼓膜有可能自行愈合，听力会全部或部分恢复，鼓膜穿孔会被一层瘢痕组织所封闭，这是比较理想的结果。如果在急性期间没有得到及时正确的治疗，或者患者体质本来就很衰弱，细菌毒力过强，数量过多，病情就会缠绵不断，终而转成慢性。所以，一旦患了急性中耳炎就应积极治疗，麻痹不得。