先天性髋关节半脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有:
①再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。
②股骨头缺血性坏死这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
③髋关节骨性关节病是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。
④股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。
髋关节脱位并发症主要有
股骨头置换手术,是一种常见的骨骼手术,因为股骨头是身体中活动量和承重量都非常大的几个骨关节,如果因为外伤,或者是身体缺少维生素和其他疾病导致出现股骨头坏死的现象,就需要更换股骨头,那么,股骨头置换手术后康复护理是什么样的呢?
1、术后搬动要小心,保持外展、内旋、伸直位、防止内收,外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2~3周。
2、术后抗生素使用3天,无特殊情况停止使用。
3、有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管通畅留置24小时,最后8小时引流量少于50ml才可拔管,引流管留置不不应超过72小时。
4、下地前常规拍X线片,检查假体的位置,也便于术后随诊比较。
5、术后应即活动未固定的关节,做肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞。2~3天后可坐起逐步增大主动和被动范围。术后14天拆线,术后5~6周可扶拐下地,患肢不负重。7周后患者部分负重。10~12周可弃拐独立行走,总之,节制负重要时刻注意。锻炼过程可辅助理疗,弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。