为了达到理想的减肥效果,很多人选择药物干预的方式。被称为“躺瘦神器”的减肥针因其便捷的注射方式和显著的减重效果,迅速取代了传统的节食和运动减肥方法,成为许多人的首选。

然而,很多未经医院专业评估、自行网购注射的人出现了恶心、呕吐等不良反应,严重影响日常生活,个别人甚至出现急性胰腺炎、胆囊疾病等。这些减肥针真的适合所有人吗?它们有哪些副作用?会不会反弹?

多款减重注射针已获批上市,均为处方药。胰高血糖素样肽-1是人体肠道自然分泌的一种肠促胰素,主要作用是降血糖和抑制食欲。目前国内已有超过6款基于此原理的临床减重类针剂。尽管不同药剂的作用靶点、适用人群和减重强度各有侧重,但普遍存在的副作用包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖和腹痛等。国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定,这些减肥针必须经过医生评估身体指标后才能使用,违规私自购买和盲目跟风注射存在很大健康隐患。

正常体重人群使用减肥针会让身体进入“节能模式”,其代价远高于收益。几类人群绝对不能使用:有甲状腺髓样癌或家族史、多发性内分泌腺瘤2型病史或家族史的人群;曾有过胰腺炎或反复胰腺炎病史以及胃肠道严重疾病的人群;妊娠和哺乳期女性;严重肝肾功能不全的人群。

目前较为流行的几款减肥针研究显示,不存在“打一次永久瘦”的效果,大部分人停药后都会出现不同程度的反弹。国内临床研究表明,停药半年内80%~90%的人体重会逐步回到用药前水平,伴随的血糖、血压等代谢指标也会逆转。减肥针像体外调控器,对机体能量平衡系统施加影响。一旦药物撤销,饱腹感消失,饥饿感增加,可能导致食量和摄入频次增加,同时体重减轻后的代谢适应使静息能量消耗减少,最终导致体重反弹。
很多未经医生评估自行使用减肥针的人群在体重快速下降后立即停药,体重反弹后又开始打针,陷入恶性循环。这种体重变化循环对机体造成很大影响,可能会导致代谢损伤,甚至情绪波动和心理焦虑。体重达标后,应在医生指导下逐步减量、停药,让身体适应新的体重平衡点。无论用药期间还是用药后,都应坚持健康的心理行为模式调整,包括饮食、运动、睡眠和情绪压力管理。用药只是在减重强化期的一个辅助,帮助建立改变生活习惯的黄金窗口期。用药后能否坚持结构化生活方式的调整是体重反弹速度和幅度的重要决定因素。
减重没有一劳永逸的捷径,终究需要健康的饮食和运动习惯支撑。要把药物带来的饱腹感转化为长期饮食习惯,减少精制糖、油炸食品和精加工主食,增加优质蛋白、粗粮和绿叶菜,稳定每日热量缺口,主动提升基础代谢。建议每周至少进行150分钟的有氧运动,并进行一些无氧运动以保证肌肉量。