肾炎的核心病变在于肾小球滤过功能受损，肾脏代谢废物、排出水钠、电解质的能力下降，饮食管控核心是低盐、优质低蛋白、按需控水、慎钾限磷、远离伤肾刺激食物，减少肾脏负担，避免蛋白尿、水肿、高血压、肾功能进一步恶化。

一、严格限盐，杜绝一切高钠食物

盐分中的钠需要肾脏代谢排出，钠摄入超标会加重水钠潴留，引发身体水肿、血压升高，持续加重肾脏血管压力。

每日食盐摄入量建议控制在3~5克，伴有明显水肿、高血压或肾功能减退时，需缩减至2~3克。

需要完全忌口腌制品，包括咸菜、泡菜、腐乳、腊肉、咸鱼、酱菜；各类复合调味酱料如豆瓣酱、蚝油、酱油、甜面酱、鸡精、味精、火锅底料尽量不用；外卖、卤味、罐头、方便面、火腿肠、苏打面包、咸味零食都含有大量隐形钠盐，不可食用。烹饪尽量只用少量食盐，依靠葱姜、蒜末、食醋少量调味，不使用重口调味。尤其注意不能选用低钠盐，低钠盐以氯化钾替代部分氯化钠，容易造成血钾蓄积，引发心脏风险。

二、限制蛋白质摄入，禁用劣质植物蛋白，不可过量进补

蛋白质代谢产生的尿素、肌酐等废物全部依靠肾脏过滤排出，大量吃蛋白会持续损伤肾小球，加速肾脏硬化。

首要禁忌黄豆、黑豆、红豆、绿豆等杂豆，以及豆腐、豆浆、豆干、腐竹等全部豆制品，这类属于植物粗蛋白，人体吸收利用率低，代谢废料多，会大幅加重肾脏负担，原则上尽量不吃。

肉类、蛋类、奶类属于优质动物蛋白，可以少量食用，但严禁暴饮暴食，不可一次性大量吃牛羊肉、鸡鸭鱼肉，更不能自行服用蛋白粉、氨基酸补品。普通轻症肾炎可每日少量瘦肉、蛋清搭配低脂牛奶；若尿蛋白数值偏高、血肌酐上升，必须在医生指导下精准缩减蛋白总量，杜绝盲目食补。

三、水肿、尿量不足人群，严格控制水分摄入

肾脏排水能力变差，多余水分无法正常排出，会堆积在体内造成颜面、四肢浮肿，甚至胸腔腹腔积液、加重心脏负担。

这类患者要少喝稀饭、浓汤、面汤、奶茶、瓶装果汁，减少西瓜、梨、冬瓜等含水量极高的瓜果。全天总饮水量一般按照前一天排尿量再加500毫升基础水量计算，尿量越少，喝水越需要克制，口渴可小口抿水，不要一次性猛灌大量液体。

四、肾功能下降、排钾能力弱，禁食高钾食物

钾元素主要经由肾脏随尿液排出，血钾过高会引发心律失常，严重时可危及生命。

需要少吃或禁止食用香蕉、橘子、橙子、猕猴桃、冬枣、榴莲等高钾水果；土豆、山药、芋头、菠菜、苋菜、菌菇、海带、紫菜等高钾蔬菜；坚果、浓汤、根茎类主食也需减少食用。蔬菜建议提前焯水后再炒制，能够溶出大部分钾元素，降低摄入风险。

五、血磷偏高者，限制高磷饮食

肾脏排磷受阻后，磷会在体内蓄积，诱发皮肤顽固性瘙痒、肾性骨病、血管钙化。

禁忌动物内脏、骨髓、浓肉汤、虾皮、芝麻酱、各类坚果、奶酪、加工肉制品，日常煲汤不要长时间熬煮，浓汤中磷与嘌呤含量极高，禁止喝汤只吃食材。

六、绝对禁酒，远离辛辣刺激与易诱发过敏的发物

酒精会直接损伤肾小管，刺激肾脏炎症加重，诱发血尿、蛋白尿反复，白酒、啤酒、红酒、果酒等所有酒类必须完全戒除。

辣椒、芥末、生蒜等强辛辣调味品会刺激机体炎症反应，尽量少吃；羊肉、狗肉、鹅肉、小龙虾、螃蟹、贝类海鲜属于易致敏发物，过敏性肾炎、IgA肾病食用后极易导致病情复发，应当忌口。