7月9日中午,成都市新都区气温升至37℃,一名58岁男子骑自行车途中突然倒地昏迷。12时46分,路人拨打120将其送医。成都医学院第一附属医院急诊科主治医师陈懋表示,患者体温高达42℃,确诊为热射病。截至7月10日,该患者仍在急诊重症监护室(EICU)抢救。这是该院今年收治的第一例热射病患者。
从最新预报看,四川盆地本轮大范围高温天气将至少持续到7月16日。陈懋医生提醒,热射病死亡率极高,请减少高温时段户外活动,及时补水,出现头晕、恶心、意识模糊等症状立即就医。
临床上根据发病过程及轻重程度,可将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,一旦发生,死亡率极高。
遇到热射病患者时,应做到“降温第一”,立即将患者移动到凉快的地方,并采取措施降温。具体步骤包括:转移环境,立即将中暑者转移至阴凉通风处;脱净衣物,去除一切保温措施;体表降温,用冰袋等物品置于额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热;联系医疗,向医疗机构求助;喂食液体,每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品;防止窒息,注意采取侧卧姿势,及时清理口腔、鼻腔。
热射病的预防也需记住六个字:“散步(补)时(适)要(药)观察(查)”。具体措施包括:降温散热,可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈;补水补盐,高温环境下多喝水,提倡喝淡盐水;适热训练,循序渐进增加运动量,适应热环境下的高强度训练;常备解暑药品;观察体征,在高温环境中加强自我预警;查指数表,基于温度和湿度查询热指数表,进行判断。