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龙虾扎手20天后手指肿成萝卜 警惕海鲜刺伤感染

南方都市报 2026-05-28 08:24:17
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夏天是享受啤酒和海鲜的好时节,但59岁的陈姨却因为处理龙虾而遭遇了不小的麻烦。她在准备蒸龙虾时,右手不慎被虾壳扎伤,当时并未在意,只是简单冲洗了一下。

20天后,陈姨的中指关节肿胀并呈紫红色,右上臂还出现了许多像瓜子一样大的硬疙瘩。她先后去了两家医院,使用了高级抗生素治疗,但症状没有改善。最终,她的儿子带她来到中山大学附属第八医院感染科就诊。

感染科主任庄鹏接诊后,怀疑这是由海洋致病菌引起的慢性炎症,立即将陈姨收治入院。普通细菌感染通常一周内就会恶化,但陈姨的情况持续了20天且伴有肿大的淋巴结,却没有典型的红肿热痛表现,显得非常不寻常。

住院后,主治医师张文苑带领规培医生谢博士分析病情,并结合陈姨有明确的海鲜接触史,初步判断这并非普通细菌感染。感染科团队迅速进行了手指及淋巴结彩超检查,并通过淋巴结穿刺活检和病理NGS检测,确认致病菌为溃疡分枝杆菌,这是一种常见于水产环境的条件致病菌,容易被误诊为普通细菌感染。

明确诊断后,感染科团队调整了治疗方案,使用溃疡分枝杆菌敏感药物联合治疗。用药后,陈姨的症状迅速缓解,目前恢复良好。

此前,张文苑还分享过一个类似案例。刘阿姨在被螃蟹夹伤后,出现反复手掌肿胀、疼痛和活动受限,后来确诊为海分枝杆菌感染,经过莫西沙星联合复方磺胺甲噁唑治疗后好转。

海鲜(尤其是活鲜和冰鲜)体表、黏液或体内常携带多种致病菌,如副溶血性弧菌、创伤弧菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。这些细菌一旦通过伤口侵入人体,容易快速繁殖,引发局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可导致败血症。其中最危险的是海洋创伤弧菌,这种细菌多存在于温暖海域的贝类、虾蟹、海鱼等体表,感染后病情进展迅猛,死亡率极高。

夏季食用海鲜时务必加强防护意识,处理海鲜时要戴防水厚手套,避免直接接触海鲜黏液和被刺伤。如果不慎受伤,应立即从伤口近心端向远心端轻推挤出少量血液,然后用清水冲洗5分钟以上,最后用碘伏或75%医用酒精棉片消毒伤口。若伤口出现持续红肿热痛、化脓、渗液、硬结、发热、乏力、淋巴结肿大等症状,应及时就医。糖尿病、慢性肝病患者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂或激素者应尽量避免直接处理海鲜,如有受伤即使伤口无明显异常也应在24小时内就医排查风险。就医时需详细告知医生有水产刺伤史或接触不洁水体史,明确说明具体种类,以便诊断。

责任编辑:zx0176

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