长期食用代糖可能引发代谢紊乱、肠道菌群失衡及皮肤老化等变化，其影响远超"零热量"标签的假象。

代糖的甜味会欺骗大脑，促使胰岛素分泌，但因缺乏真实糖分供能，长期导致胰岛素敏感性下降。这种"甜味—能量错配"可能引发代谢紊乱，间接增加2型糖尿病风险。例如，每日饮用代糖饮料者糖尿病风险提高38%，且女性更易出现补偿性进食。

代糖虽无热量，但会增强大脑对高甜度食物的渴望，并通过"道德许可效应"（如饮用无糖可乐后放纵进食）增加总热量摄入。部分研究显示，长期依赖代糖的人群肥胖率反而更高。