医生称女性荷尔蒙治前列腺癌不准确！当78岁的罗家英宣布放弃化疗、选择注射女性荷尔蒙对抗前列腺癌时，舆论场瞬间分裂。有人赞其豁达，有人批其荒唐。这位四次抗癌的老戏骨，究竟是在进行一场医学豪赌，还是做出了科学理性的选择？

2025年5月，经历肝癌、前列腺癌多次复发的罗家英确诊前列腺癌四期。医生预估其生存期约8-9年，建议采用抗雄激素治疗（ADT），通过注射雌激素抑制癌细胞生长。面对传统化疗可能带来的剧烈副作用，罗家英选择以生存质量换生命长度，却因“注射女性荷尔蒙”的表述引发广泛争议。

医学上使用的亮丙瑞林等药物与美容雌激素存在本质差异。治疗剂量仅为美容用途的1/10-1/20，通过阻断雄激素受体发挥作用。香港养和医院数据显示，临床剂量不会导致声音变细等女性化特征。罗家英的主治医生也明确告知：“这就像给跑车换低标号汽油，不是为了让它变拖拉机。”

内分泌学研究表明，短期ADT对第二性征影响有限。罗家英出现的虚弱、血糖波动等反应属于典型代谢副作用，与性别特征无关。肿瘤科专家强调，患者更需关注骨质疏松风险，而非无依据的外貌焦虑。

在激素依赖性前列腺癌中，ADT能通过双重路径抑制癌细胞。香港癌症资料统计中心2024年数据显示，该疗法可使转移性前列腺癌患者中位生存期延长5-8年。对于78岁合并糖尿病的罗家英而言，化疗风险远大于ADT副作用，这是精准医学的体现。

该疗法仅针对激素依赖性前列腺癌。早期患者首选手术，晚期则需权衡生存期与生活质量。罗家英的主治医师解释，对高龄多病患者，这是用医学手段实现的平衡术。

ADT同样伴随潮热、骨密度下降等副作用。但与化疗相比，其副作用谱系更符合姑息治疗原则。罗家英坦言注射后气不够用、总想睡觉，但坚持选择：“宁愿舒服一点，不要治疗绑架。”

罗家英的选择冲击着“好死不如赖活着”的传统观念，展现晚期癌症治疗从根治到带瘤生存的理念进化。当医学无法创造奇迹时，尊重患者自主权、消除治疗方式污名化，或许是对生命最好的致敬。正如他所说：“一生一世是世间过客，空手来空手去”——这份通透，恰是对无常最顽强的回应。