一个夜晚,一对年轻夫妇焦急地抱着3岁的孩子东东赶到浙大儿院急诊抢救大厅。“医生,快帮忙看看,孩子突然喘不上气了!这是怎么了?”急诊医生发现东东不停喘息、呼吸困难,情况十分紧急。经过初步判断,考虑是哮喘急性发作,在对孩子做了急救处理后,立即将其安排到呼吸内科病房住院接受针对性治疗。
东东妈妈不解地问:“孩子之前也没哮喘,怎么好端端地就急性哮喘发作,还这么严重呢?”过敏是哮喘的常见诱因,当人体接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等)时,免疫系统过度反应可能导致气道炎症和痉挛,从而引发哮喘症状。呼吸内科李淑娴副主任医师通过与东东父母交谈得知,东东当天晚上在突发哮喘之前曾和父母一起去过猫咖撸猫,因此怀疑可能是猫毛过敏引起的急性哮喘。过敏原检查结果证实了这一推测:东东确实对猫毛皮屑严重过敏,同时对尘螨也存在过敏。
东东父母仍然疑惑:“我们自己家也养了两只猫,孩子都3岁多了,总跟猫咪玩耍,都不过敏的,怎么这次突然到猫咖撸猫就过敏了?难道是因为猫咖里的猫有问题吗?”李淑娴解释,过敏不是一接触就发生的,免疫系统可能先“默默”识别猫毛皮屑这一过敏原,在经过多次接触后,才突然出现过度反应。这次东东到猫咖玩耍,猫舍里有那么多的猫,过敏原的浓度一下子增大,就引起了哮喘的发作。此外,孩子猫毛过敏的情况也可能以往就有征兆,但由于症状较轻,很容易被家长忽略。东东父母回想起来,孩子之前时不时地会揉眼睛、揉鼻子、流涕、打喷嚏,他们以为是感冒了,还喂了感冒药,原来那时候就已经过敏了。
随着养猫人群的不断增加,儿童猫毛过敏的发病率呈现上升趋势。呼吸内科曾对哮喘患儿进行过敏原检测分析发现,约5%患儿猫毛过敏。过敏并非小问题,千万别为了爱猫而牺牲自己和孩子的健康。猫毛过敏的症状因人而异,轻微的症状包括打喷嚏、流鼻涕和眼睛发痒等,随着过敏反应的加重,可能出现皮疹、咳嗽甚至哮喘等更严重的症状;严重的可能导致呼吸困难和过敏性休克,这种情况下需要立即就医。
李淑娴提醒,如果怀疑孩子存在过敏的情况,可以通过皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测进行确认,并锁定过敏原。一旦确认孩子过敏,建议立马进行科学防治。虽然李淑娴推荐东东一家避免饲养猫咪,但东东爸爸表示,家里的两只猫咪已经养了整整8年,感情很深,不可能弃养。东东妈妈提出把猫毛全剃了的想法,李淑娴解释,猫毛本身不是过敏原,真正的“罪魁祸首”是一种名为Fel d1的蛋白质。即使把猫毛都剃光了,或者选择养无毛猫,猫咪唾液、皮屑、尿液中的Fel d1过敏原也依旧存在,孩子照样还是会过敏。
考虑到东东一家实在难以接受弃养猫咪,李淑娴建议通过打造低敏环境、科学防治过敏的方式,在确保东东健康的前提下,与猫咪科学、合理相处。具体措施包括:
- 打造低敏环境:定期大扫除,用带HEPA滤网的吸尘器清理地毯、沙发等藏污纳垢的地方;设立猫咪禁区,比如卧室,减少过敏原的“偷袭”;或是将猫咪养在特定的房间,减少与孩子的相处。 - 猫咪护理:每日梳毛,减少脱落的毛发和皮屑;选对猫品种,如西伯利亚猫、斯芬克斯猫等低敏品种,分泌的Fel d1较少。 - 空气净化:使用高效的空气净化器,过滤空气中的猫毛、皮屑和Fel d1颗粒。 - 科学防治猫毛过敏:当孩子发生过敏时,不要硬扛,通过服用药物缓解症状,如抗组胺药、皮质类固醇、抗IgE单抗等;脱敏疗法通过3-5年的定期注射过敏原,让身体逐渐“习惯”它,有效率约60%-80%;辅助小妙招还包括给猫咪吃含抗Fel d1抗体的猫粮,降低Fel d1的活性。