电影《岁月自珍》讲述了在近未来的日本，政府为应对人口老龄化推行“plan75”计划，允许75岁以上老人自主选择安乐死，围绕这一计划展现了不同人物的故事。

78岁的角谷美智独居多年，在酒店做客房清洁工，因年事已高被辞退。她求职无果，房子又面临拆迁，生活陷入绝境。在目睹身边好友晚景凄凉后，她决定报名“plan75”。但在接受安乐死时，看到临床老人死亡的模样，她害怕并逃了出来，然而生存问题依旧摆在她面前。

冈部广是负责“plan75”计划的政府工作人员，他原本恪守本分，努力向长者推销该计划。但当他收到失联二十年的伯父幸夫的申请时，内心产生了矛盾。最终他未能及时救回幸夫，只能安排他单独火化。

成宫瑶子是“plan75”计划的热线服务员，在与角谷美智交流的过程中，她对同僚诱导申请人坚持进行计划的工作方式产生了反思，开始质疑这份工作的意义。

菲律宾女工玛利亚为了筹集女儿的手术费，成为了遗物收拾者，负责整理选择安乐死老人的遗物。她在工作中目睹了诸多老人的死亡，对这一计划也产生了困惑，最终她选择帮助冈部广带走他的叔叔。