甲状腺癌为什么越来越常见?还“盯上”了年轻人? 检出率上升引关注!最近,甲状腺癌再次成为热议话题。根据《2025版北京市体检人群抽样健康报告》显示,体检人群中癌症检出率上升,其中甲状腺癌患者数量居首,检出率高达48%。
甲状腺癌为何越来越常见?发表在《柳叶刀》上的一篇名为《全世界甲状腺癌的流行病学状况:GLOBOCAN对2020年的发病率和死亡率估计》的研究指出,许多国家和地区中甲状腺癌的发病率都在上升。另一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述也表明,自1960年以来,在大多数国家和地区,男女甲状腺癌的发病率都有明显上升趋势。如果这种增长趋势持续下去,到2030年,甲状腺癌可能成为美国第四大常见癌症。
甲状腺癌的发病率有两个显著特点:女性发病率明显高于男性,2020年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有44.9万例和13.7万例;年轻人,特别是20至29岁的人群,甲状腺癌发病率较高。这可能与超声等影像检查技术的进步和检查频度增加有关。过去甲状腺结节主要靠手摸,检出率只有3%至7%,而如今B超精度大幅提升,即便是两三毫米的小结节也能被发现,检出率可达70%以上。此外,随着经济水平提高,人们尤其是年轻人对健康的重视程度增加,单位或自发的体检通常包含甲状腺B超,这也导致甲状腺癌检出率上升。
尽管甲状腺癌的发病率逐年提高,但其死亡率却在稳步下降。从这个角度看,甲状腺癌可以被称为“最温和的癌症”。甲状腺癌分为多种类型,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等,它们都是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。虽然名字里都带“癌”,但大多数类型的预后较好。最常见的甲状腺乳头状癌占全部甲状腺癌的85%至90%,生长缓慢,恶性程度低,5年生存率高达97%,因此被戏称为“懒癌”或“幸福癌”。相比之下,甲状腺未分化癌则更为凶险。
预防甲状腺癌需要了解其致病因素,主要包括电离辐射、碘摄入、甲状腺疾病史和家族史以及心理和社会因素。电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素,辐射时间越长,年龄越小,致病率越高。碘摄入与甲状腺癌的关系存在争议,适量多摄入含碘食物甚至可能起到保护作用。如果有甲状腺疾病史或家族中有甲状腺癌患者,患病风险会更高。心理压力和情绪问题也会影响甲状腺癌的发生,经常感到压力大的人患甲状腺癌的风险较高。
除了避免这些致病因素外,日常生活中还应注意合理运动和健康饮食,以缓解身心疲劳,保持心情愉悦,并增强免疫力,从而远离各种肿瘤和慢性病。