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内地哪里买PD1

2017-09-14 11:10:22   中华网山东频道

2017年8月1日,百时美施贵宝公司宣布,其免疫疗法药物Opdivo(Nivolumab)获得美国FDA加速批准,用于治疗微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌患者。

Opdivo此次获批是基于一项名为CheckMate-142的临床试验。该试验招募了74名患者,其中有53名患者曾接受化疗,其中28%的患者在Opdivo的治疗后产生了缓解,完全缓解率为1.9%,部分缓解率为26%。而在所有74名患者中,Opdivo的缓解率为32%(95%CI:22-44),完全缓解率为2.7%。

直结肠癌患者中,大约有5%的患者带有MSI-H与dMMR,这两种遗传异常常常会影响细胞内的DNA修复机制,让患者的预后较差。“带有MSI-H或dMMR的结直肠癌患者不大可能在常规的化疗中得到缓解,”南加州大学的Heinz-Josef Lenz博士说:“治疗这些患者一直是一个巨大的挑战,但带有这些生物标志物的肿瘤是具有免疫原性的。因此,免疫疗法的进展能为合适的患者群体带来全新的治疗方案。”

八旬老翁不幸患结肠癌

河南的莫老先生(化名)于2016年10月因不明原因、持续数月的呕吐、腹痛、发热而入院就诊。免疫组化结果:CK(+)、CEA(+)、CD68(-)、LCA(-)、Ki-67(30%)。特殊染色结果:PAS(+)。电子结肠镜活检,病理学诊断为(90cm结肠)肠粘膜间质散在印戒样细胞,结合免疫组化和特殊染色结果及腹部CT检查,被诊断为结肠印戒细胞癌,腹茧症。

由于莫老先生已经年过八旬,其拒绝接受手术、化疗或放射治疗,当地医院予以肠胃减压改善肠梗阻及静脉营养支持治疗,治疗过程中出现BNP升高,尿量减少,ALP、GGT、TBil升高,对症治疗后胆红素无明显改善,腹部增强CT显示胆管瘀滞,未见明显胆管梗阻。治疗期间,莫先生的发热症状始终没明显缓解。

双管齐下,会诊开具处方

2016年12月,莫老先生的儿子莫先生(化名)拜访杭州五舟咨询PD-1抑制剂购买事宜。原来,由于莫老先生的病情始终得不到缓解,主治医生建议他尝试PD-1抑制剂治疗。杭州五舟的医学顾问向莫先生详细介绍了

PD-1抑制剂在临床试验及治疗中的情况,并查阅了莫老先生的病历资料。由于莫老先生之前胆红素水平偏高,医学顾问建议“双管齐下”:一边排查莫老先生胆红素异常的原因,对症治疗使胆红素水平恢复正常,因为胆红素水平不合要求的患者不能使用PD-1抑制剂;一边为莫老先生准备远程会诊,请香港肿瘤医生会诊评估PD-1抑制剂是否可用。

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