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怎样能提高PD1的有效率

2017-09-11 11:45:54   中华网山东频道

PD-1抑制剂的出现,给了许多无药可用的晚期癌症患者一个希望,对于已经批准治疗的实体肿瘤,PD-1抑制剂的有效率比较高,但对其他实体瘤,单药使用PD-1或者PD-L1抑制剂的有效率会略低一些,全球科学家和癌症患者都在关注如何提高PD-1抑制剂的有效率。

一个最简单的想法就是联合治疗。最近召开的ESMO会议公布了一些靶向药物和PD-1抑制剂联合治疗的临床试验数据,成果十分喜人。

1、PD-1抑制剂Opdivo联合卡博替尼:疾病控制率为71%。

卡博替尼(也叫184)是一个多靶点的靶向药物,用于治疗甲状腺癌和肾癌。在可评估的18位患者中,有6位患者肿瘤缩小至少30%;7位患者肿瘤稳定不进展,因此疾病控制率是71%。

2、PD-1抑制剂Keytruda联合阿西替尼:疾病控制率为88%

阿西替尼是一个抗血管生成的药物,已经被批准在肾癌的二线用药。在52名患者中,有35名患者肿瘤缩小,包括2位患者肿瘤消失,有效率是67.3%;11名患者肿瘤没有进展,疾病控制率88%。

3、PD-1抑制剂Keytruda联合乐伐替尼:疾病控制率为100%

乐伐替尼也叫E7080,是一个多靶点的抑制剂。13名患者中7位肿瘤缩小,有效率54%;6位患者肿瘤没有长大,疾病控制率100%。

4、PD-1抑制剂Keytruda联合IDO抑制剂:疾病控制率为74%

IDO的抑制剂Epacadostat可以抑制IDO的活性,让T细胞对肿瘤细胞进行对抗。19位初治的恶性黑色素瘤患者,4例完全缓解,7例部分缓解,3例稳定,总控制率是74%;12位非小细胞肺癌的患者,5位部分缓解,2位病情稳定,总控制率是58%;7位子宫内膜癌患者,1位完全缓解,1位部分患者。其他的膀胱癌和头颈癌也有有效的患者。

根据以上的数据,PD-1抑制剂联合其他药物疗效还是非常好的,但在选择与哪种药物配合治疗时必须遵循医生的建议。

华女士(化名)来自福建福州,在2014年4月体检时发现CEA增高,经检查发现是浸润性腺癌,同时做了基因检测没有突变,PD-1阴性,PD-L1阴性。华女士进行了四个周期的化疗,效果不是很理想。疾病有进展,出现骨转移,进行放疗、化疗交替进行,但效果均不理想,疾病一直在进展。华女士的主治医生向华女士推荐了PD-1抑制剂。

华女士的儿子王先生(化名)经过多方查证,发现PD-1抑制剂(Keytruda)对肺腺癌的治疗效果非常不错。只是国内没有上市,必须去香港购买。而自己工作比较繁忙,不可能每次都跑一趟香港。

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