海南获赞

“海南省新农合异地联网结算政策的推出，我就不用回家治疗了。”9月5日，在海口市人民医院，彝族患者阿尔五足说道。这位来自川凉山自治州的患者，因患药物性的低钾血症到海口市人民医院住院治疗，总费用2588.52元，新农合报销640.33元，自付1948.19元。

“实现异地就医联网结算，是近期务必完成的医改重点任务之一，也是改善群众就医感受的重要举措。”海南省卫生计生委相关负责人在接受记者采访时表示。

事实上，早在2009年，海南省就推出了新农合全省统一报销政策，并统一使用一个结算平台，由定点医疗机构先垫付医保报销费用，实现了农村居民省内异地就医联网结算，全省每名参合农民平均每年受益从2009年的0.91次提高到2016年的2.45次。

据了解，自2017年3月22日起，陕西、安徽、贵州、四川、辽宁等省首例新农合患者陆续在海南省人民医院、海口市人民医院、儋州西部中心医院、海南省第三人民医院、海南省肿瘤医院实现联网结算。4月7日，海南省首例参合患者在中山大学附属肿瘤医院实现跨省结算。截至8月31日，海南省联网医疗机构为87例省外患者提供联网结算服务，总费用121.99万元，新农合基金补偿45.72万元，实际补偿比37.48%，为患者平均垫付5255元；省外联网医疗机构为137例我省患者提供联网结算服务，总费用564.94万元，新农合基金补偿252.77万元，实际补偿比44.74%，为患者平均垫付1.85万元。同时，海南省参合患者转诊申请由医疗机构提交，到经办审核回复时间为0.56天，网上转诊极大地方便了患者，实现了患者转诊“数据网上走，百姓少跑腿”。

此外，按照《海南省健康扶贫工程实施方案》中建立贫困人口兜底保障机制和落实一站式服务的要求，省内各定点医疗机构以全省新农合结算平台为统一结算平台，已完成新农合、大病保险、民政医疗救助系统衔接的升级改造。新系统联接8个市县的商业补充保险和4个市县的医疗兜底保障资金，逐步实现了同一窗口、统一信息平台的一站式结算。

“海南省新农合异地联网结算政策确实满足了我们异地就医的迫切需求，看病、费用报销都很方便。”一位患者表示。

国寿助力

“新农合异地就医联网结算服务不仅解决了看病群众的后顾之忧，还减轻了医院垫资压力。”中国人寿保险事业部、健康保险业务管理处经理冯鹏程告诉记者。