□成都市二医院神经外科副主任医师薛万抚 主管护师曾丹

抽烟，喝酒，打麻将；火锅，撸串，样样来！咱们成都人民爱吃，爱玩，爱生活，那是在全国都出了名的。李先生便是其中一位。

51岁的李先生高血脂、高血糖、高血压，“三高”一样没落下，但这并不妨碍他潇洒人生，一有空闲就约上三五好友，大碗喝酒大碗吃肉，麻将桌上一坐便是一整天，饭都得在牌桌上吃，轻伤绝不下火线。

铁打的身体也禁不起这样折腾啊！慢慢的，李先生感觉到了身体异样。长达20年的头昏已经不算什么了，最近耳朵里老是像有一只蝉在叫，吵得李先生心烦意乱；右手脚经常发麻无力。最近4年头昏越来越重，有一次开车时他突然眼前发黑，吓得他一身冷汗，还好及时刹车！记性也越来越差，打麻将牌也算不清了。慢慢的车不敢开了、麻将不愿打了、朋友圈散了、人也消沉了。

李先生意识到这样下去真不行，他开始奔走在各个医院，血糖、血压是控制下来了，但头昏、脑胀、记忆差的情况却越来越重，往右偏头更胀，晚上都不敢往右边睡，衣服都不敢穿带领子的。手里一堆片子和报告显示他有颈椎病、骨质增生、椎间盘突出，还有抑郁症。吃药、针灸理疗都不见效，他觉得自己已经病入膏肓了！

某天，突然晕倒的李先生被120送到医院，颈部血管彩超显示他左颈动脉重度狭窄达90%！医生告诉他，50%—75%缺血性脑卒中与颈动脉狭窄有关。罪魁祸首就是他抽烟、喝酒、肥胖、不运动……还对血糖、血压不过不问，颈动脉分叉处血管上长的斑块使血管狭窄，引起症状。就像厨房的下水管的管壁附着了油脂，天长日久，越积越多，说不定哪一天就完全堵死了。轻者就像他的初期症状，重者就是他现在的情况，再重就是斑块脱落、形成的血栓脱落，或者血管堵塞，最终可能脑梗死、残废，甚至小命不保！

其实，颈动脉狭窄超过50%伴有症状，或无症状超过70%就需要手术，而且显微镜下颈动脉狭窄内膜剥脱手术已经开展50多年了，是国际公认的治疗颈动脉狭窄的首选治疗方案，手术简单、安全，能彻底切除斑块，花费不高。于是李先生在血压、血糖、血脂都控制好后，就接受了手术。术后醒来的一瞬间，李先生惊喜地发现头脑清醒、不昏不痛……感觉就像换了个脑袋！术后复查CTA对比术前，狭窄血管畅通，斑块被彻底切除。术后一周，李先生顺利出院，出院那天他笑嘻嘻的对主管医生说：医生，谢谢你！我又要去潇洒了，bye!