市友谊医院的护士们在熟悉医改政策。

本报记者张丽霞

“当你离开每一块营地时，它都应该比你初到时更加美丽。”

今日零时，大连市就医的患者成为第一批城市公立医院改革启动的体验人，亲身经历破除逐利机制，把人民群众健康利益放在首位；破除以药养医，实施医药分开的综合改革……

改革的路线图，要变成公众的获得感，必须靠落实。零时系统切换电脑不听话，怎么办？临界节点上如果来了急诊患者，怎么办？患者要做手术，怎么办？患者对零时前后价格不理解，怎么办？……各医院站在市民的角度设想了无数个“怎么办”，为了在时间节点给市民就医提供方便、顺畅、便捷和优质的服务，他们早已开始加班工作，准备各种应急预案，忙着升级系统、忙着调整药品、忙着学习政策……只是为了8月26日零时有条不紊！

学政策、考价格、做笔记……美小护们忙“医改大考”

早晨的医院病房是忙碌的，查房、交班、扎吊瓶……8月25日，大连市友谊医院病房里更忙了。原本7时30分上班，而医生、护士们不到7时就都已到岗。平时20分钟晨会交班，足足用了多一倍的时间。医生和护士们三两人一组，拿着小本本，你一句我一句，相互考着什么。这么大阵仗，莫非又有什么大考试？记者上前一问，小护士笑说：“可不就是大考嘛！全市大考！今晚零时公立医院改革正式启动，我们正准备着，千万不能在改革后被患者考倒。”原来如此，医护们正在忙着熟知政策。

对本次综合改革中涉及到的就诊流程、诊疗价格降升以及医保报销比例等事项，市友谊医院在组织全员培训之余，又印发相关规程、预案，进行各种情况模拟演练，以保证全院100多个临床科室、1239名在职医务人员，把改革相关政策重点握在手里、记在心里。记者采访了正在相互考核医改政策的小护士，她们说：“今晚的医院比除夕夜都要热闹，我们和医生一样，需要24小时坚守在医院。能够见证这一时刻，通过自己服务让患者了解政策，想想还有些小激动。”

全上岗、增人手、作演练……不让第一批急诊患者有顾虑

大医二院急诊中心护士王平前一天是晚班，一大早就来到医院，她告诉记者，大医二院急诊中心每晚急诊量很大，最多会达到600多人，26日零时前后来急诊中心就诊的患者，将是第一批体验到医药价格变动的患者。当患者缴费遇到价格调整时，很可能因费用变化引发疑问，所以，医院急诊所有医生和护士已经提前一个月开始熟记百余项耗材、药品、抢救项目费用的变化，“他们在与患者解释沟通的时候，会给患者算‘一笔账’，虽然诊查费上调了，但是CT、磁共振、药品等费用下降了,用这种直观的对比让患者及家属了解改革在价格上给市民带来的变化。”

考虑到可能会有为患者作解释而工作量增加的现象，医院急诊不但全员上岗，还增派人手，做好解释工作的同时，确保患者的诊疗和抢救及时进行。就连急诊收费窗口的工作人员，也都已经进行了价格变动培训，以便向患者及家属进行及时解答。另外，在系统切换期间，如果遇到信息系统故障、收费项目、缴费金额错误等情况，医院会第一时间启动应急预案，进行手工处方、划价、缴费等，不会因费用问题延误患者治疗。

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