本月底前全市启动公立医院改革

力推分级诊疗

8月15日，沈阳晚报、沈报融媒记者从市卫生计生委获悉，沈阳本月底前将启动城市公立医院改革，未来目标是将药品耗材费、检验检测费、医疗服务费这三者的比例从5:3:2调整为3:2:5，让百姓少掏腰包，医院收入结构更合理。同时，沈阳力推分级诊疗，已组建46个医联体，并明确家庭医生签约服务收费标准为每人每年70元。

医疗费用：

上涨幅度控制在10%以内

家庭医生：

“年费”70元 个人只付20元

按照国家和我省相关指导意见，沈阳市明确家庭医生签约服务费按年收费，标准为70元每人次每年，其中个人承担20元，可采取现金或医保个人账户支付；医保基金承担20元；基本公共卫生服务经费承担30元，由财政预算承担。

据了解，沈阳市的家庭医生服务签约居民在享受国家基本公共卫生服务项目基础上，还可以享受五项额外服务：1.专科医师个性化诊疗指导；2.预约及转诊服务；3.个性化健康管理、健康评估、健康资讯；4.高血压、糖尿病等慢性病居民提供精细化管理服务；5.针对65岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程的健康管理服务。特别是为85岁以上老人，以及失能和半失能老人，每年免费提供不少于一次的上门出诊服务，签约老人可以享受包括测血压、测血糖、体格检查、用药指导、健康资讯等服务。

医联体：

沈阳已建立46个 覆盖全市

沈阳市将分级诊疗层级设计为三级，其中省管三级医院为龙头单位，市管三级医院为骨干单位，二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院等为成员单位。我市的医联体也按照这一层级标准组建，采取“1+1+X”模式，其中两个1分别为一家龙头单位和一家骨干单位，X为成员单位。患者就诊及住院，鼓励遵循“成员单位→骨干单位→龙头单位”的分级诊疗原则和转诊程序，上级单位为下级单位应预留一定的号源和床位，以满足基层首诊患者的需求。

据悉，目前沈阳市已经组建起46个医联体，其中包括省管三级医院13家，市管三级医院27家，二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院共136家，初步形成了医联体为主体的分级诊疗格局。

沈阳晚报、沈报融媒记者 唐子匀