沈阳市异地居住的参保人已可实现在北京、海南、上海、天津等12个省市跨省医保直接结算,同时,来自上海、海南、内蒙古、山东等18个省市异地居住的参保人可实现在沈异地就医直接结算。目前,沈阳跨省异地医保联网结算定点医院已增至22家。8月10日,沈阳市医保局透露,今年3月份正式启动全国联网结算以来,沈阳已累计为6300余位异地安置人员办理了联网备案,实现联网结算62人次,主要集中在先期开放的海南省、北京市等地。本地已成功收治10个省(区)、市异地安置人员,联网结算系统正常运行,为异地居住人员提供了方便。
参保人可与12个省市跨省直接结算
目前,沈阳市医疗保险先后与12个省(区)市完成联合调试,基本上解决了从入院到出院结算过程中可能出现的各类问题,为全市异地安置人员实现异地联网结算铺平道路。上述地区异地安置人员,在办理完成异地联网备案的情况下,可以直接到异地联网结算定点医院持社会保障卡就医,并在出院结算时享受异地联网直接结算待遇。
作为居住地,沈阳已主动联合河北省、内蒙古自治区、福建省、江西省、山东省、湖南省、贵州省、陕西省、青海省等9个省(区)完成联合测试。加之已完成双向联调地区9个地区,共有18个省(区)市已与我市完成居住地就医的系统对接,沈阳市跨省异地联网定点医院可按相关规定承接居沈人员持卡住院异地直接结算的相应工作。
联网结算定点医院增至22家
目前,沈阳市医疗保险按照申报流程,接受跨省异地联网定点医院上线申请30余家,正式上线测试验收通过22家,其中5家定点医院已完成跨省异地参保人员联网出院直接结算,另有10家定点医院完成外省(区)市来沈的真卡实测任务。
按照联网验收通过先后顺序,沈阳跨省异地联网直接结算上线定点医疗机构有:沈阳市第四人民医院、中国医科大学附属盛京医院、中国人民解放军沈阳军区总医院、沈阳市胸科医院、沈阳市第十人民医院、中国医科大学附属第一医院、沈阳医学院附属中心医院、沈阳市第五人民医院、辽宁省肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院大东医院、沈阳市红十字会医院、中国医科大学附属第四医院、沈阳市肛肠医院、沈阳市骨科医院、辽宁省金秋医院、沈阳市苏家屯区中心医院、沈阳市第七人民医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市沈河区人民医院、中国人民解放军第四六三医院、沈阳市第一人民医院,共计22家。
联网备案开放多种办理方式
今年7月26日起,沈阳正式开通异地联网备案网上办理业务。沈阳2017年6月30日前已办理异地安置人员,凡符合异地安置基础信息准确、社保卡功能正常使用、居住地开通联网结算等条件,均可申请网上备案。同时,原异地联网业务办理窗口(市医保局73号窗口、各分局办理窗口)的备案业务办理方式不变。
此外,2017年7月后,沈阳参保人员在办理异地安置业务的同时,可直接选择结算方式。2017年底前,沈阳市医疗保险还将继续通过联合调试等方式,实现异地联网直接结算全国开通的目标。
沈阳晚报、沈报融媒记者 丁宁 实习生 高杉