深夜,一名年轻女子走进了急诊室,见到医生后她的第一句话就是,医生,我肚子很痛!
她叫小菊,今年28岁,是一家文化公司的白领。
其实这不是她第一次来看病,她不舒服也已很久,大约半年前,小菊开始出现便血,当时她没有引起重视,上网搜了一下,都说十人九痔,对号入座,小菊发现自己的症状与痔疮非常相似,于是便没太当回事。
但是小菊的便血却越来越严重,一周前她跑到医院来看,医生要给她做直肠指检,被她拒绝了,又建议她做肠镜,她还是拒绝了,她还是觉得可能是痔疮在作祟,于是自己跑到药店买了点痔疮药,但是用了,非但没好,还出现了腹痛。
这不,今天腹痛的格外剧烈,几乎从晚饭后一直痛到现在,没办法了,小菊只能来到医院求助。
虽然她的病史很长,但是细心的医生还是发现了端倪,小菊的肚子摸上去非常硬,压痛非常明显,一听肠鸣音,非常微弱。
按照小菊的说法,这两天都没解大便了,连排气都减少了。
很快,腹部立位平片提示急性肠梗阻,需要立刻住院。
但小菊却只有一个人,孤苦伶仃的她打电话给自己的老公,但是却怎么都打不通,没办法,她只能打电话给自己的父母,父母心急如焚地来到医院,给小菊办理了入院。
更惊心动魄的时刻随即到来,住院后,小菊的病情继续加重,她痛的在床上辗转反侧,这个自认为坚强的女人,面对疾病,却哭的稀里哗啦,与此同时,她的腹部越来越大,主任查房后表示十万火急,再拖下去有可能成为绞窄性肠梗阻。
所谓绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。相对于一般的不完全性肠梗阻,它更加恐怖,更加严重,它的最初表现为静脉回流受阻,肠壁的毛细血管及小静脉淤血,肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧,毛细血管通透性增加,肠壁上有出血点,并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展,继而出现动脉血运受阻,血栓形成,肠壁失去活力,肠管变成紫黑色。最后,肠管可缺血坏死而破溃穿孔。
所以碰到绞窄性肠梗阻,一般需要立刻手术解除梗阻。