很多人都觉得生孩子需要靠运气,“运气好”的,顺产几个小时就搞定了,轻轻松松;但也有“运气不好”的,疼了一天多都没有生出来,最后还是剖宫产了……为什么生个孩子有些人容易有些人难?是哪些因素决定了生孩子到底是简单模式还是困难模式?有没有技巧能让生孩子轻松点呢?
正常顺产应该是怎样的?虽然从子宫到阴道外的距离看似很短,但是胎儿要想顺利从母亲子宫来到这个世界却绝非易事儿。正常分娩的机理非常复杂,需要母儿的密切配合。
简单概括地说,就是临产后,规律宫缩发动,母亲的子宫口会逐渐打开(临产前往往是闭合的),直至完全开全(约10cm),胎儿通过衔接、下降、府屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、肩娩出等一连串适应性转动,以其最小径线通过产道。
分娩的全过程称为产程,总产程是指从出现规律宫缩直至胎儿胎盘全部娩出的全过程。一般分为三个产程:
第一产程:临产开始至宫口完全开全(10cm)为止,一般初产妇需11-12小时,经产妇因宫口较松,需6-8小时;
第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出的全过程。初产妇最长不超过2小时,经产妇通常数分钟即可完成,一般不超过1小时;
第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的全过程,需5-15分钟,不应该超过30分钟。
正常情况下,总产程不超过24小时。若初产妇总产程小于3小时,称为急产。急产并不是完美的顺产状态,因为急产可能造成产妇产道裂伤、出血、感染、新生儿损伤等并发症。
能不能顺产,与哪些因素有关?影响分娩的主要因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素,如果各个因素均正常并且能够相互适应,胎儿就能顺利经过阴道自然娩出,相反,任何一个因素出了问题,都可能导致顺产失败。
产道
是胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道两部分。骨产道是指真骨盆,在分娩过程中几乎无变化,但是其原有大小、性状与分娩顺利与否密切相关。