血压是人体重要的生命指标，平时保持基本稳定，如果血压过高或过低，都会对生命造成威胁。26岁的董先生就深受血压骤升骤降的困扰，血压升高时达到200/100mmHg，降低时又需要升压药维持，情况很危急。

一直以来，董先生身体都很好，半年前发现体检略高于正常，但没有重视。去年12月份的一个晚上，他和朋友聚餐喝了三两白酒，不久就开始出现腹部持续疼痛，开始恶心、呕吐，随后出现气急，家人见此情况，赶紧送到当地医院，一检查，发现血压高达200/100mmHg，当地医院不敢耽搁，紧急转送浙二医院急诊科。经初步检查后发现，小董的呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等多器官功能出现衰竭，病因一时难以明确，可能是急性心肌炎或者急性胰腺炎发作，随即转入中心监护病房进行治疗。

谁知，就在入院的当天下午，他突然出现心率减慢，血压下降，很快意识消失、呼之不应，出现极为凶险的心室颤动，经过心脏按压和除颤等紧急抢救，患者逐渐恢复意识，然而，数小时后，再次出现类似症状，所幸医护人员早有准备，经过再次心脏按压等急救后，董先生方转危为安。

在重症病房治疗期间，小董的病情让医护人员十分困惑。他的血压平时很低，要靠大量升压药物维持，但经常又在毫无诱因的情况下出现短暂的血压飙升，最高达到200/100 mmHg，医护人员只得根据血压水平不停更换升压或降压药物。通过检查，医生发现董先生的左肾上腺上有一个肿瘤，这会不会是发病的元凶呢？

经过浙医二院泌尿外科副主任肖家全主任医师会诊，明确诊断是一种表现极其特殊和凶险的肾上腺嗜铬细胞瘤。通常的嗜铬细胞瘤往往多见高血压和心跳加快，而小董表现为罕见的血压、心率降低，并两次心脏停跳，这在肖家全30余年的临床工作中还是首次碰到。泌尿外科医师将肾上腺嗜铬细胞瘤形象地称为“定时炸弹”，处理不当，手术中及手术后可能发生巨大的风险，危及病人生命。为此，肖家全主任医师团队为董先生制定了精准有效的治疗措施，经过两周多的治疗，董先生的症状逐渐得到控制。为了让董先生虚弱的心脏充分休息，安排董先生先回家调养，并叮嘱他务必按时吃药。

谁知董先生在家休养一段时间后，因无不适，便自作主张停服了所有药物，等到来医院准备手术时血压又升至160/100mmHg，无法手术。肖主任给他和家人耐心地解释术前充分准备的重要性，必须达到有关标准，才能将手术风险降至最低。

今年3月1日，再次入院，经过周密的术前准备，由肖家全主任医师主刀，郑一春副主任医师及郑毅主治医师协助，为董先生成功施行了腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中尽量减少对肿瘤的刺激和干扰，经过1个小时多的手术，完整地切下了董先生左肾上腺上的这颗“定时炸弹”。肿瘤刚刚离体，董先生的血压突然快速下降至70/30 mmHg，由于准备充分，麻醉医师立即给予升血压药物和肾上腺皮质激素，经过紧急处理，董先生的血压逐渐恢复正常，手术也顺利完成，术后住院期间血压和心率完全正常，住院一周便顺利出院了。

（每日商报）