医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本保障。然而，就有一些不法之徒，把开虚假医疗费用单据，套取医保基金，当成了一门生意，损害着国家和老百姓的利益。

知名医院票贩子猖獗“新农合”成报销造假重灾区

最近，央视记者暗访发现，在北京各大三甲医院门口活跃着许多票贩子，声称可以代开各种看病的报销票据，不时向来往的人招揽生意。无论在聊天中，还是在给记者的名片上，做假票据套取“新农合”基金，都是票贩子首推的业务。

票贩子称，找他们开发票的人不在少数，尤其以外地人居多。他们卖发票，主要面向以下三类“主顾”。

一类是真看了病，但看的是门诊的。目前，各地的城镇医保和新型农村合作医疗都规定，如果患者异地就诊，比如到北京看病，必须住过院，才有可能进行报销。而许多外地来北京看病的患者，花了不少钱，但因为看的是门诊，没有住院，就无法报销。于是，就会找到他们帮着开一套住院证明，再回去报销。

还有一类是看了病，住了院想回去多报销点的，“票贩子”就帮他们把金额改大些。

更令人吃惊的是，票贩子表示，看没看过病其实都不重要，只要是参保人员，他们给开一套完整材料回去都能报销。这也成为不少人的“生财之道”。

在各类医疗保障中，为什么造假的人会特别瞄准“新农合”报销呢？“新农合”全称“新型农村合作医疗”，这是我国保障农民获得基本医疗服务的重要保障制度，目前已经覆盖了我国97%以上的农村居民。近几年，为了减轻农村贫困大病患者的医疗支出负担，新农合报销的比例也逐年攀升。

对很多农村患者而言，“新农合”的保险金，是真正的“救命钱”。它的报销范围，包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

“新农合”异地就诊报销流程是，患者异地就诊住院，先是自行垫付医疗费用，等出院以后，再携带身份证、参加“新农合”的医保本以及就诊住院的各项材料、收费单据，交到自己所属乡镇的卫生院，进行初审和复审。再由县一级的新农合管理中心或者相应医保部门进行终审，审核无误后上报财政进行报销。