原标题：政解丨270个城市试点分级诊疗 “强基层”成医改重点

新京报快讯(记者李丹丹)近期，多种信号透露出中国医改把“强基层”放在了比以往更加突出位置。近日，国家卫计委和国家中医药管理局发出通知，确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作。

8月19日至20日，全国卫生与健康大会举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话，首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首，要求“取得突破”。

近期，国家卫计委对外公布了《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，规划出270个城市开展分级诊疗试点，并给出了分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务。

该通知明确了二三级公立医院的定位：城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

此外，还明确了医联体内医疗机构分工协作机制：超出医疗机构诊疗能力的患者，就近转至医联体内上级医院;对于诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构，为患者提供连续性诊疗服务。

通知提出，通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，促进医疗资源向基层和农村流动，提高基层服务能力。

长期以来，医疗资源分配不均，基层投入薄弱导致大部分优质医疗资源集中在大城市、大医院。中国医疗服务体系呈现的“头重脚轻”局面，已成为医改的重点。

数据显示，2002至2013年的10年间，基层卫生机构数量小幅下降了6%;而二级医院数量上升29%，三级医院数量上升了82%，上升幅度在2011年后尤为明显。

在2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，规划了分级诊疗推进时间表：2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成等;到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

2015年以来，政府陆续出台了“分级诊疗制度建设”和“家庭医生签约服务”的相关文件。2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，有分析称把“分级诊疗”制度单独拿出来重点推进，显示了政府对“分级诊疗”的重视程度提升。

北京大学公共卫生学院教授周子君认为，为人民提供全生命周期的健康管理和服务，需要完善整合型的医疗卫生服务体系和分级诊疗制度。如果说以前是以大医院发展为主，今后则更加重视基层医疗系统的建立。