■广东省“名医进社区、医保惠万家”活动,市民进行咨询。 新快报记者 李小萌/摄(资料照片)
■新快报记者 占文平
广东拟整合职工和居民大病政策，相关文件正公开征求意见
广东城乡大病医保将迎来大调整！
根据广东省人社厅官网挂出的《广东省完善城乡大病保险的实施意见（征求意见稿）》（下称征求意见稿），广东拟于明年整合职工和城乡居民大病保险政策，统一 筹资标准、待遇水平等。同时还大幅提高大病医保的保险限额，要求原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的四倍，其中低保户等困难群体更是不设上 限。该政策拟于今年7月1日起施行。
变化1
大病医保将进行整合
相比现行的大病医保政策，征求意见稿最重大变化是提出要“整合职工和城乡居民大病保险政策”。征求意见稿中的相关表述如下：结合基本医疗保险城乡一体化改 革的推进，探索机制创新，整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统。征求意见中给出了时间表安排—— 2016年底前，各地进一步调整完善大病保险制度。到2017年，建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。
“这确实个很大的改变”，广州市医保部门相关负责人介绍，以广州市为例，现大病医保制度有两个类别：一个是针对职工的“职工重大疾病医疗补助”，另一个是 针对城乡居民的“城乡居民大病医疗保险”。当初的制度设计思路即在职工医保和城乡居民的基础，分别作出延伸，完全是两个不同的制度。对于广州市的医保参保 人而言，无论是职工还是城乡居民，享受大病医保都不用另行缴费，按报销限额完全不同。据了解，广州职工大病医保年度报销限额为“上年度本市在岗职工年平均 工资的3倍”；而广州城乡居民大病医保则是个固定数，最高限额为12万元，连续参保（以2015年起算）满2年最高限额可提至15万元，连续参保（以 2015年起算）满5年，最高限额可提至18万元。
变化2
报销上限将大幅提高
征求意见稿表示，各统筹地区要统筹考虑当地经济社会发展水平、基本医疗保险筹资能力、参保人员患大病发生高额医疗费用情况、大病保险保障水平等因素，科学 细致做好资金测算，合理确定大病保险的筹资标准。原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。
