“号贩子”问题是本次两会代表、委员热议的话题之一。

5日下午，卫计委主任李斌接受新京报采访时表示，从根本上解决号贩子问题，还是需要推进分级诊疗体系，重构三级医疗体系。

分级诊疗体系该如何破局？对此，新京报专访全国人大代表、卫生部原副部长王陇德。王陇德现任全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员，是中国工程院院士。专访中，王陇德还回应了院士改革的相关问题。

★新闻内存

　　医改中政府如何定位

从国际医疗卫生事业的趋势来看，提供医疗服务大部分都由民营医院完成。在发达国家，公立医院是极少数的，它的重要职责是解决贫困人口、弱势群体的医疗需求。

“我们恰恰相反。”王陇德说，我们现在并没有真正意义的公立医院，公立医院必须是政府承担的、收支两条线。可现在的大医院都是自己赚钱养活自己。

“各界都在呼吁恢复公立医院的公益性，可如果都恢复了，可不可行？不可行，因为政府承担不了。”

王陇德认为，根本问题还是明确政府和市场的定位，比如社会资本办医，政府该怎么管？发达国家非公立的社会医疗机构，承担了大部分医疗需求，政府就是购买服务，主要做两件事：把医疗保险搞好，医疗保险都是同等支付；把监管搞好，监督医疗服务质量。

谈医疗改革

　　加强分级诊疗 分流患者

　　家庭医生跟老百姓签合同

新京报：号贩子存在的深层原因是什么？

王陇德：号贩子的存在，是因为医疗资源分配不均，技术水平比较高的医生，大部分都集中在大医院，基层医疗机构的服务能力比较欠缺。解决这个问题，还是需要加强和建立分级诊疗制度，合理分流患者。基层医疗机构必须能实实在在解决问题，患者才会留在基层。

新京报：解决号贩子问题，需要建立分级诊疗制度，分级诊疗的核心是做强基层。

王陇德：是的，世界卫生组织一直推荐一种方式，一些国家的家庭医生制度，就是比较好的基层医疗服务模式。家庭医生不是治疗疑难症的，而是提供基本医疗服务。提供基本医疗卫生服务的主要责任在政府，由政府来购买服务。