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怎样能提升PD1效果

2017-09-13 12:17:29   中华网江苏

2016年10月9号,顶级医学杂志《柳叶刀》公布了一项针对晚期肺癌患者的重要研究数据:在一个由123名没有化疗过的晚期非鳞非小细胞肺癌患者参与的临床试验中,PD-1抗体Keytruda联合化疗的有效率达到了55%,而单用化疗的有效率只有29%。

临床设计:招募123名3B或者4期的非鳞非小细胞肺癌患者,60名接受Keytruda和化疗的联合方案,63名接受化疗单药治疗。具体的联合治疗方案为:Keytruda和化疗联合四个周期,Keytruda剂量200mg,三周一次,化疗药物是培美曲塞和卡铂;之后Keytruda单药维持或者同时也有培美曲塞的维持治疗。

临床数据:联合治疗的有效率是55%,稳定不进展的比例是33%,所以总的疾病控制率是88%;单药化疗的有效率是29%,稳定不进展的比例是41%,总的疾病控制率是70%。

双肺多发转移性癌,治疗无好转

2016年11月7日,钱女士(化名)体检时确诊为肺癌。随即到当地肿瘤医院进行全面检查治疗,基因检测未见ALK、EML4、ROS1突变,肺部穿刺治疗病理报告显示钱女士罹患双肺多发转移性癌,子宫、乳腺、锁骨上及纵隔多发淋巴结转移。住院期间,进行了多种治疗,但是效果并不明显,咳嗽、肩部疼痛仍在加剧,癌细胞也有扩散的趋势。

积极寻找最佳治疗方法

在和主治医生沟通中,钱女士主治医生建议使用PD-1免疫治疗,但由于PD-1抑制剂(Keytruda)并未在国内上市,于是积极寻求可靠安全的代购渠道。在了解杭州五舟能帮忙买到PD-1抑制剂(Keytruda)后,12月15日,刘先生来到杭州五舟,在仔细查看了刘先生母亲的病历以及住院情况等相关资料后,医学顾问依据患者的病情初步断定患者可以使用PD-1抑制剂(Keytruda)治疗。

刘先生对杭州五舟的购药流程深感安全可靠,当场签订了远程会诊协议,但是刘先生有一个要求,希望12月底能够使用上PD-1抑制剂(Keytruda),杭州五舟医学顾问也给了保证,尽快为其购买PD-1抑制剂(Keytruda)。

当天下午,杭州五舟的医学团队便紧锣密鼓的对患者病历资料进行了整理、撰写,在刘先生确认无误后提交给了香港医院进行会诊预约。晚上7点,香港医院给予了明确答复,会诊时间最早可安排在17日上午10点。17日10点,远程会诊开始,在了解患者病史、目前病情结合提交的病历资料,香港专家确定患者可以使用PD-1抑制剂(Keytruda)治疗,最后按照刘先生要求开具了一个疗程4次用药的处方,并提交给了香港药监局。

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