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治疗肺癌PD1有效率

2017-09-13 12:12:29   中华网江苏

2016年6月27号,JCO杂志发表了BMS的PD-1抑制剂Opdivo单药或者联合化疗在肺癌一线治疗的详细数据。招募52名3B或者4期的非小肺癌患者接受PD-1抑制剂Opdivo 3mg/kg,2周一次的治疗。患者要求没有接受过系统化疗,可以接受放疗或者EGFR抑制剂的治疗。

结果:12名患者肿瘤缩小至少30%,客观缓解率是23%。其中包括4名肿瘤完全消失的患者。肿瘤不进展的患者有14名,疾病稳定的比例是27%。所以,总的疾病控制率是50%。一年的生存率是73%(化疗只有30%-44%),中位生存期是19.4个月(化疗只有10个月左右)。

肺癌脑转移,病情进展

81岁的程女士(化名),2014年8月去医院检查时确认为肺癌。随后肺部穿刺治疗,病理显示为左肺原发性支气管肺癌、鳞癌;EGFR检测结果为EGFR Exom21 突变(L858R)。2个月后复查,发现癌细胞脑部转移,在医生的安排下,立即进行了放射治疗,治疗效果良好;并进行了3个疗程的化疗,由于副作用太大,年过八旬的程女士耐受差,遂而停止化疗。

一直服用易瑞沙治疗,但在2015年12月检查时发现易瑞沙耐药,改服“AZD9291”治疗,三个月后复查并没有任何效果,而且肿瘤从3.0cm增大至3.8cm。随着病情的步步恶化,加上患者80岁的高龄,辗转多个医院,并没有行之有效的治疗方案。

PD-1抑制剂,带来新希望

2016年4月,在程女士及家人濒临绝望时,和医生朋友一次偶然的聊天,给程女士及其家人带来新的希望!据了解,PD-1抑制剂(Opdivo)对于肺癌,特别是非小细胞肺癌的有效率可达85%,对肺癌的有效性是传统治疗手段(化疗、放疗等)的1.5-2倍。于是决定尝试PD-1治疗。

在得知杭州五舟能帮忙买到PD-1抑制剂后,程女士儿子黄先生(化名)电话联系了杭州五舟。在和杭州五舟医学顾问的电话沟通中,黄医生了解到杭州五舟能买到香港已经上市、且由正规医院开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo),深感比较可靠正规,于是决定亲自带着其母亲的病历来杭州五舟国际专家远程会诊中心实体考察。

2016年4月10日上午,黄先生来到杭州五舟,在仔细查看了黄先生母亲的病历以及相关检查报告后,医学顾问发现患者的病情很不乐观,需要尽快采取治疗。黄先生当场签订了远程会诊协议,按照黄先生要求,医学顾问立即开始了患者病历及检查报告的整理,并撰写成香港医院要求格式的病情简述,黄先生确认无误后,杭州五舟工作人员随即把相关资料邮件给香港医院,并进行了专家远程会诊预约。当天晚上香港医院给予了确切答复,远程会诊时间最早能安排在4月13日上午10点。

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