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PD1用量的依据

2017-09-12 11:48:14   中华网江苏

2017ASCO年会上默沙东(MSD)宣布,其重磅免疫疗法Keytruda无论是在单药还是联合治疗胃癌上都取得了不俗的成绩。

在一项单药治疗胃癌或胃-食管结合部腺癌的2期临床试验中,招募的患者均曾接受了2项及以上的前期治疗。在这些患者接受Keytruda单药治疗后,总体缓解率为11.6%(95%CI,8.0-16.1)。对于PD-L1表达阳性的患者来说,该疗法的缓解率更高。

其次,PD-1抗体联合化疗用于初诊的胃癌患者,有效率60%,疾病控制率至少92%,中位生存期20.8个月!招募25位晚期初治的胃癌患者,使用:PD-1抗体Keytruda,200mg,3周一次;5-FU,800mg/m2;顺铂,80mg/m2。

临床结果:25位患者中,15位患者的肿瘤明显缩小,有效率60%;8位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率92%。值得一提的是:24位患者的肿瘤都有不同程度的缩小,也就是说这些患的肿瘤都能控制住,另外,这25位患者的中位生存期高达20.8个月。

胃癌术后化疗,不耐受

北京患者万女士(化名)50岁,2016年11月因上腹反复胀痛1个月到医院检查,完善相关检查后确诊胃癌,随后进行了胃癌根治术,术后病理显示:食管贲门鳞状细胞癌,中分化,浸润至浆膜层。2017年1月1日排除化疗禁忌后,开始第一次奥沙利铂+多西他赛化疗治疗,随后又分别于1月15日,2月1日进行两次化疗,随着化疗次数的增加,万女士恶心、乏力、呕吐症状逐渐加剧,最终因不耐受毒副作用而停止化疗。经主治医生介绍,决定尝试PD-1免疫治疗。

PD-1治疗,副作用小,效果好

经朋友介绍,万女士家属甘先生(化名)得知杭州五舟能买到在香港上市且有香港专家开具处方的PD-1抑制剂后,2017年2月18日,甘先生亲自来到杭州五舟,咨询购买PD-1抑制剂相关流程。杭州五舟医学顾问首先查看了患者病历资料,并就患者的病情与甘先生进行了深入交流,确定患者可以使用PD-1抑制剂。在告知甘先生购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后,甘先生当场签订了会诊协议,委托杭州五舟购买一个疗程的PD-1抑制剂(Keytruda)。

杭州五舟医学团队的工作人员立即对患者病历资料进行整理编辑,提交给香港医院进行远程会诊预约,当天确定了远程会诊时间为2月20日上午10点,远程会诊过程中,详细查看了患者的病例资料后,香港专家开具了处方并提交给香港药监局备案。

2017年2月23日,杭州五舟工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂(Keytruda)的特制温保温箱送到了患者万女士家里。万女士也在家人的安排下当天便到当地医院进行第一次注射治疗,并未出现明显不适反应。第二次注射后,万女士出现了疲劳症状,一个疗程后,万女士的恶心、乏力症状好转,癌痛减轻,到医院检查发现癌细胞得到有效控制,病情好转!

中国患者怎样购买到PD-1?

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda),杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊,会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中,客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话:400-150-8089,网址:http://www.hzwuzhou.cn/pdone/

责任编辑:吴森林
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